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孩子注意力不集中，学习困难，记性差，是否可能是ADHD？
医生建议
根据症状和DSM－Ⅳ的标准，孩子可能患有注意力缺陷多动障碍。治疗方法包括药物治疗和行为治疗。首选药物是中枢兴奋剂，盐酸哌甲酯。家长可以为孩子创造一个有规律的生活环境，提供明确的指令和奖励，鼓励孩子参与体育活动等。
师武圣医生和患者的交流
患者
孩子注意力不集中
师武圣医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
孩子注意力不集中
患者
上学记性不好
师武圣医生主治医师
学习怎么样？
患者
不好
师武圣医生主治医师
续：体格检查（包括神经系统检查）、精神检查为主要依据，以DSM－Ⅳ的标准进行诊断。 >A.注意缺陷 ①经常在学习、工作或其他活动中不注意细节或常犯粗心大意的错误 ②在学习、工作或娱**动中难以保持注意力集中 ③在与他人面对面谈话时经常显得心不在焉、似听非听 ④不能按要求去完成作业、家务及工作任务（并非出于对抗行为或不理解） ⑤难以组织工作和活动 ⑥经常逃避、厌恶或不愿从事需要耗费精力的工作如课堂或家庭作业 ⑦经常丢失学习和活动的必需品如课本、作业学习用品、工具等 ⑧经常易被外界无关刺激打扰而分心 ⑨日常生活中经常容易忘事 B 多动 冲动 >>多动 ①经常做小动作或在座位上不停地扭动 ②经常在教室或其他要求坐好的场合擅自离座 ③经常在不适宜的场合跑来跑去、爬上爬下（在青少年或成人可能仅为坐立不安的主观感受） ④经常难**静**与游戏或课余活动 ⑤经常忙个不停，犹如被机器驱动一样 ⑥ 经常讲话过多 >>冲动 ①常在问题尚未问完时就抢着回答 ②经常难以耐心地按顺序排队等候 ③常常打断或干扰别人的讲话和游戏 ①具备A或B中的6项或6项以上症状，病程至少持续6个月。症状与发育水平不相**，达到难以适应的程度。 ②两类症状均出现于7岁以前。 ③某些表现存在于两个或两个以上场合。如在学校、家里、工作室或诊室。 ④在社交、学业或职业等方面有功能损害的明显证据。 ⑤排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能。如心境障碍、焦虑障碍（分离性焦虑）或人格障碍等 治疗方案： 1、药物治疗，中枢兴奋剂（盐酸哌甲酯）为治疗此病的首选药物 。 2、行为治疗 常作为药物治疗的辅助手段 。
师武圣医生主治医师
孩子这个考虑可能是注意力缺陷多动障碍，英文简称ADHD。 一.注意缺陷多动障碍，又称儿童多动症，是一种常见的慢性儿童神经行为障碍，ADHD的核心症状包括注意缺陷、多动和冲动，学习困难、情绪问题、人际关系差等。 二.该疾病多在儿童期发病，但青春期仍可表现症状。男孩比女孩多。 >>ADHD患儿常显示一些神经系统体征，如翻掌、对指试验等呈阳性。 >>ADHD儿童表现的症状严重程度受环境的影响，并与其有高度的相互作用。 >>多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯； >>随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调，精细动作有困难，注意力不集中或集中时间很短，行为无目的，情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律，学习成绩低下； >>临床症状以学龄儿童较为突出：上课时话多、小动作多、容易激动、好与人争吵；行为目的不明确，如拿人东西，有时不避危险；在集体活动中不合群；在家长面前倔强、不听话、冒失。 >>有些患儿采取回避困难的态度，变得被动、退缩。年龄增长后，不少儿童出现学习困难。 以患儿的家长和老师提供的病史、临床表现特征、体格检查（包括神经系统检查）、精神检查为主要依据，以DSM－Ⅳ的标准进行诊断。 >A.注意缺陷 ①经常在学习、工作或其他活动中不注意细节或常犯粗心大意的错误 ②在学习、工作或娱**动中难以保持注意力集中 ③在与他人面对面谈话时经常显得心不在焉、似听非听 ④不能按要求去完成作业、家务及工作任务（并非出于对抗行为或不理解） ⑤难以组织工作和活动 ⑥经常逃避、厌恶或不愿从事需要耗费精力的工作如课堂或家庭作业 ⑦经常丢失学习和活动的必需品如课本、作业学习用品、工具等 ⑧经常易被外界无关刺激打扰而分心 ⑨日常生活中经常容易忘事 B 多动 冲动 >>多动 ①经常做小动作或在座位上不停地扭动 ②经常在教室或其他要求坐好的场合擅自离座 ③经常在不适宜的场合跑来跑去、爬上爬下（在青少年或成人可能仅为坐立不安的主观感受） ④经常难**静**与游戏或课余活动 ⑤经常忙个不停，犹如被机器驱动一样 ⑥ 经常讲话过多 >>冲动 ①常在问题尚未问完时就抢着回答 ②经常难以耐心地按顺序排队等候 ③常常打断或干扰别人的讲话和游戏 ①具备A或B中的6项或6项以上症状，病程至少持续6个月。症状与发
师武圣医生主治医师
孩子这个考虑可能是注意力缺陷多动障碍，英文简称ADHD。 一.注意缺陷多动障碍，又称儿童多动症，是一种常见的慢性儿童神经行为障碍，ADHD的核心症状包括注意缺陷、多动和冲动，学习困难、情绪问题、人际关系差等。 二.该疾病多在儿童期发病，但青春期仍可表现症状。男孩比女孩多。 >>ADHD患儿常显示一些神经系统体征，如翻掌、对指试验等呈阳性。 >>ADHD儿童表现的症状严重程度受环境的影响，并与其有高度的相互作用。 >>多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯； >>随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调，精细动作有困难，注意力不集中或集中时间很短，行为无目的，情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律，学习成绩低下； >>临床症状以学龄儿童较为突出：上课时话多、小动作多、容易激动、好与人争吵；行为目的不明确，如拿人东西，有时不避危险；在集体活动中不合群；在家长面前倔强、不听话、冒失。 >>有些患儿采取回避困难的态度，变得被动、退缩。年龄增长后，不少儿童出现学习困难。 以患儿的家长和老师提供的病史、临床表现特征、体格检查（包括神经系统检查）、精神检查为主要依据，以DSM－Ⅳ的标准进行诊断。 >A.注意缺陷 ①经常在学习、工作或其他活动中不注意细节或常犯粗心大意的错误 ②在学习、工作或娱**动中难以保持注意力集中 ③在与他人面对面谈话时经常显得心不在焉、似听非听 ④不能按要求去完成作业、家务及工作任务（并非出于对抗行为或不理解） ⑤难以组织工作和活动 ⑥经常逃避、厌恶或不愿从事需要耗费精力的工作如课堂或家庭作业 ⑦经常丢失学习和活动的必需品如课本、作业学习用品、工具等 ⑧经常易被外界无关刺激打扰而分心 ⑨日常生活中经常容易忘事 B 多动 冲动 >>多动 ①经常做小动作或在座位上不停地扭动 ②经常在教室或其他要求坐好的场合擅自离座 ③经常在不适宜的场合跑来跑去、爬上爬下（在青少年或成人可能仅为坐立不安的主观感受） ④经常难**静**与游戏或课余活动 ⑤经常忙个不停，犹如被机器驱动一样 ⑥ 经常讲话过多 >>冲动 ①常在问题尚未问完时就抢着回答 ②经常难以耐心地按顺序排队等候 ③常常打断或干扰别人的讲话和游戏 ①具备A或B中的6项或6项以上症状，病程至少持续6个月。症状与发
患者
老是记不住
患者
别的事儿没事，就是学习差
师武圣医生主治医师
考虑是注意力缺陷多动。
患者
用治疗吗
师武圣医生主治医师
家长评估一下，就是我上面发的。
师武圣医生主治医师
如果有的话是建议治疗。
患者
怎么治疗呢？
患者
先去医院检查一下，像这种情况需要住院吗？
师武圣医生主治医师
检查一下，这种情况一般。不需要住院。
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