疾病详情
长期卧床后出现下肢麻木、小便不能控制，怀疑胸椎脊髓病变。患者女性67岁
医生建议
胸椎脊髓病变需要通过影像学检查确诊，可能需要手术或药物治疗。建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累，症状加重时及时就医。
田宇医生和患者的交流
患者
腰椎骨折长期卧床会不会导致胸椎骨髓病变
田宇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
田宇医生主治医师
您说脊髓么？
患者
问一下，腰椎骨折长期卧床会不会导致胸椎骨髓病变
患者
是的，
田宇医生主治医师
什么病变？
田宇医生主治医师
神经胶质细胞瘤么？
患者
现在等待医院做增强CT检查判断
田宇医生主治医师
目前主要有哪些不适症状，持续多长时间了，有没有加重的趋势？
田宇医生主治医师
是的
田宇医生主治医师
可能和卧床关系不大
患者
现在下肢麻木，小便不能控制
田宇医生主治医师
什么时候开始的？
患者
之前患者由于腰椎骨折，动了手术，在家修养一年身体有好转，去医院做钢钉取出手术。手术后休息10天左右，发觉下肢麻木，站立不住
患者
后经医院拍片检查腰椎管狭小，且有小块碎骨掉入腰椎管中，之前诊断是碎骨压迫腰椎神经造成下肢麻木，微创取出碎骨有所好转，准备出院。后做了胸椎和颈椎核磁共振，才发觉胸椎7～12节脊髓发生病变，先医院给出的结论是：下肢麻木，不能站立！不是碎骨压迫腰椎神经的主要原因，主要是胸椎骨髓病变造成目前现状
患者
想问问您的是，胸椎骨髓病变是不是引起下肢麻木，不能站立的主要原因？
田宇医生主治医师
根据您描述症状多为鞍区神经卡压症状为主。
田宇医生主治医师
胸髓病变一般会引起损伤平面以下出现运动或者感觉神经障碍。
患者
这个症状和之前的腰椎骨折及取钢钉时的碎骨压迫腰椎管有没有直接关系？
田宇医生主治医师
具体情况需要综合影像学检查和面诊查体才能得出结论。
患者
明天上午做个增强CD再看看脊髓病变到底是哪种病变症状
田宇医生主治医师
是的。
患者
这种症状是需要手术还是靠神经药物治疗
田宇医生主治医师
目前症状还是站立困难和小便失禁？
患者
实话实说，患者已经67岁，从去年摔伤至今已经动了4次手术，身体再开大刀，恐怕会吃不消
患者
嗯
患者
站立困难和小便失禁
田宇医生主治医师
您的问题真的很难回答，患者病史复杂，另外您描述的方式比较碎片化。
田宇医生主治医师
有没有具体的片子
田宇医生主治医师
实在无法想象患者的症状。
田宇医生主治医师
首次摔伤骨折很严重么？
田宇医生主治医师
一般很少有拆椎弓根螺钉的。
田宇医生主治医师
您可以把患者的片子上传一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在光线不*好，晚上回去重新拍给您看看
田宇医生主治医师
先拍腰椎
田宇医生主治医师
这是胸椎的
田宇医生主治医师
还有报告
患者
好的，我把之前拍的片整理一下，晚上传给您，包括诊断报告
田宇医生主治医师
好的
田宇医生的问诊记录
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田宇
主治医师
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北京按摩医院 中医骨科