疾病详情
我最近做了宫颈癌排查，结果显示有高级别病变，医生说是HPV16阳性，我很担心，需要手术吗？
医生建议
对于宫颈高级别病变，建议选择LEEP刀手术，创伤小，恢复快。手术后需要进行抗HPV治疗，转阴率可能达到百分之七八十。同时，建议患者戒烟，避免辛辣刺激的食物。对于伴侣，建议进行HPV检查。
郭山伟医生和患者的交流
患者
宫颈 淡褐色小组织一堆 总体积0.5-0.5-0.3
郭山伟医生主治医师
你好，很高兴为你解答问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭山伟医生主治医师
请您详细说一下您的问题，谢谢！！
患者
这是我检查出来的单子 您看看
郭山伟医生主治医师
这是活检病理
郭山伟医生主治医师
提示宫颈高级别病变
患者
对
患者
癌前病变嘛？
郭山伟医生主治医师
HPV都有哪几个类型感染啊
郭山伟医生主治医师
嗯嗯，有病变了
患者
HPv16阳性
患者
别的没有了
郭山伟医生主治医师
嗯嗯，16型是高危类型中破坏力最强的一种类型
患者
我现在这个还没到癌呢呗
患者
是需要手术嘛 这个好治愈嘛
郭山伟医生主治医师
目前已经出现宫颈高级别上皮内病变了，现在治疗的方式有以下两种，第一，做LEEP刀，创伤小，恢复快，不用去手术室，一般的病灶能够完整切除。第二，冷刀锥切得去手术室打**，创伤大，出血多，恢复慢
患者
哪个效果好一些
患者
还**彻底去除病灶嘛 做完手术还会发生这样的病灶嘛
郭山伟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭山伟医生主治医师
这是这两个手术方式的大体区别
郭山伟医生主治医师
通过利普刀切除的话，一般能够把病变的宫颈部分完整切除，但是宫颈恢复以后得抗HPV治疗，如果不处理HPV的话，有可能过一段时间又出现宫颈病变
患者
最后那个图没*看懂
患者
利普刀切除 就是您说的第一种呗
患者
这个hpv治疗 会转阴嘛 能治好嘛
郭山伟医生主治医师
他这个图的意思就是说一个需要住院治疗，一个不需要住院，一个需要打麻醉，另一个不需要打麻醉，一个手术时间长，一个时间短，一个出血多，一个出血少，一个切除的组织面积比较大，深度比较深，创伤大，一个相对来说创伤小
郭山伟医生主治医师
有刀片切的那个是冷到，另外一个是LEEP
郭山伟医生主治医师
HPV转阴得需要药物治疗，治疗以后，现在有很多好的药物转阴率还是比较高的，再就是得加强平时的体能锻炼，提高抵抗力
患者
就是说这两种手术方案都可以有效的治疗这个病变 但是我想知道哪个效果更好 是创伤面小的效果好 还是创伤面大的效果好
郭山伟医生主治医师
开始治疗的话，当然还是选创伤比较小的LEEP，不建议直接做冷刀
郭山伟医生主治医师
因为利普刀能够满足大部分病号的治疗效果
患者
冷刀就是创伤面大的那一种呗
郭山伟医生主治医师
再就是你这个病理宫颈管那个部位也有不典型增生啊！不知道当时取材的深度是多少，还得问当时的就诊大夫，如果颈管这个部位比较深，有可能得做冷刀
郭山伟医生主治医师
嗯嗯，冷刀就是创面比较大
患者
就是我还是得找给我做检查的大夫来看这个结果是吗
郭山伟医生主治医师
嗯嗯，问问她当时具体的情况，结合病理制定具体治疗方案吧
患者
好治疗吗
郭山伟医生主治医师
吉林大学第一医院肯定是没有问题
郭山伟医生主治医师
单纯就目前这个手术来说，并不是很复杂，主要是后续的一些治疗
患者
这个只要做了手术 病灶就会没的 然后治疗hpv 控制住 就可以达到不复发是吧
郭山伟医生主治医师
必须得抗HPV感染治疗了
患者
嗷嗷好的我知道了 这个如果需要**手术这个手术费用大概得需要多少
郭山伟医生主治医师
做完手术以后还得送病理，到时候看看切缘有没有受累？如果说病理没有问题的话，这个手术刀到此就可以了，然后抗HPV治疗，如果HPV持续存在的话，还是有复发的几率的
郭山伟医生主治医师
手术费的话，利普刀在我们医院可能得3千吧！冷刀可能得八九千
郭山伟医生主治医师
当然，不同的地区，不同的医院，收费是不一样的
患者
做完手术 以后还得回来做病理 看看旁边位置被 如果累积到旁边位置 还是得继续手术
患者
是这意思吧
郭山伟医生主治医师
是的
郭山伟医生主治医师
绝大多数的患者通过这个治疗以后，病理是没有问题的
郭山伟医生主治医师
你也不用那么担心，但是现在必须得治疗了
患者
hpv 这个病毒 好治疗吗 好转阴嘛
郭山伟医生主治医师
你现在月经什么情况，干净第几天了
郭山伟医生主治医师
传统的治疗是使用***转阴率，可能也就是50%左右，现在有好多高级的抗HPV的药物，转阴率可能到百分之七八十吧
患者
月经昨天才彻底干净 然后昨天做的活检
郭山伟医生主治医师
嗯嗯
郭山伟医生主治医师
过两天再去你们那医院找当时就诊的大夫看看吧
患者
吉林大学这个医院是有高级的抗hpv这个药物嘛
郭山伟医生主治医师
得问问他们
郭山伟医生主治医师
应该有啊
患者
我怎么问啊
患者
就是问问有没有高级得******啊
郭山伟医生主治医师
传统的就是***，你问问他除了***，还有更好的药物吗？
患者
好的
郭山伟医生主治医师
而且抗HPV治疗得在手术恢复以后
患者
手术恢复以后大概多久啊
郭山伟医生主治医师
一个月左右吧
患者
嗷嗷好的 这不算是一个什么大手术吧
郭山伟医生主治医师
不是
郭山伟医生主治医师
你也不用那么担心，积极治疗就是了
患者
给我检查的这个大夫 下周才有号 我这样等着她 会不会当误病情啊
郭山伟医生主治医师
不会，就是再等上一个月，两个月治疗也没有问题
患者
还有就是 是不是找哪个大夫 哪个大夫给做手术啊
郭山伟医生主治医师
发展没有那么快
郭山伟医生主治医师
应该是在门诊上，哪个大夫给看的就是哪个大夫给做手术吧？我们这是这样
患者
我当时就合计宫颈癌排查下 我就挂了一个普通号 没挂专家号 到时候手术的话 我这个专**普通 是一样的嘛
患者
就是手术上
郭山伟医生主治医师
到时候去你们当地医院再问问吧，先咨询一下，你就诊的这个大夫，然后问问他，听他安排吧
郭山伟医生主治医师
先问问她当时查的具体情况，如果需要手术的话，可以挂个专家号
患者
如果需要做那个**手术我在挂个专家号 在做 如果不需要麻烦手术 就是像你说的 创伤面小的这种 就可以直接在我检查的那个大夫那做了是吧
郭山伟医生主治医师
可以
郭山伟医生主治医师
如果年资很低的大夫，他没有资质做这个手术啊，他肯定也会给你找他的上级大夫给你做
患者
嗷嗷明白了
郭山伟医生主治医师
嗯嗯
郭山伟医生主治医师
有啥不明白的，你再问我，我有空就给你回复
患者
好的 我想问问 我现在需要忌口啥的 注意什么嘛
郭山伟医生主治医师
不用
患者
我会抽烟 这个现在还能抽了不影响什么不
患者
刺激辛辣的
患者
能吃吗
郭山伟医生主治医师
抽烟一般没啥影响，但是吸烟会引起很多问题，特别是女性
郭山伟医生主治医师
辛辣刺激可以忌忌口
郭山伟医生主治医师
女性最好是别吸烟
患者
好的谢谢医生我知道了
患者
对了 那个给我检查的医生号下周才有 如果我明天挂一个别的号 拿着这些检查单子 还需要再进一步检查吗
患者
我家不是**的所以要在这等上好几天不*可能
患者
想明天就确定治疗方案
患者
这个不是给我检查的大夫 看结果 制定手术方案会有什么影响吗
郭山伟医生主治医师
还是等等你的主治大夫吧
郭山伟医生主治医师
当时活检是这个门诊大夫给你做的吗？
郭山伟医生主治医师
如果不是也可以找找给你做活检的大夫问问，因为我们医院做活检是有专门的大夫给做
患者
我当时挂的不是她的号 然后让我去她那做的活检
患者
让我去她那做的检查 然后这个大夫看不*好给我做的活检
患者
之前挂的是这个给我做检查大夫得号 开的宫颈癌排查 然后查出来hpv阳性 后来我就回家了 然后再回来我又从新挂的号查的
患者
但是这个大夫也是门诊大夫
患者
然后又去这个大夫这查的这些活检 就是从一开始就是这个大夫 我中间挂了一次别的号看结果 然后又碰到这个大夫了
患者
还有我想问问 我这个hpv阳性 我这个大概得感染了多久了 才导致现在的病变的
患者
您在吗
郭山伟医生主治医师
HPV感染的时间不好说
郭山伟医生主治医师
你就咨询一下给你做活检的那个大夫也行啊
郭山伟医生主治医师
看看宫颈管的深度
患者
做活检的大夫看宫颈管深度 能知道感染多久嘛
患者
我明天先去看看 那个大夫在不在啊 如果不在 有别的号 我就挂个别的号 不行再从看一下宫颈管深度 是不也可以的啊
郭山伟医生主治医师
不知道，不用纠结感染多长时间了
郭山伟医生主治医师
你先去看看吧
患者
嗯好的
患者
但是我做活检的 时候出血了 现在还有血呢
郭山伟医生主治医师
有血可能做不了这个手术
患者
* 我知道啦
患者
您好我想问下 如果我hpv是阳性 需要查一下我老公的嘛
患者
您在吗
患者
还在吗
郭山伟医生主治医师
你好，可以让你对象去皮肤科查一下
患者
也得查是吧
患者
但是我们每次同房都有 安全措施
郭山伟医生主治医师
还是查查放心
患者
好的知道了
患者
我想问您下 宫颈癌 是做化疗好一些还是放疗好一些
郭山伟医生主治医师
放疗好一些
患者
这两个有啥区别吗 治疗效果怎么样啊
郭山伟医生的问诊记录
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总交流次数
47
医生回复次数
24
患者：女 24岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
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郭山伟
主治医师
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滨州医学院附属医院 妇科