症状描述：肺部结节手术后引起胸腔积液，导致癌细胞扩散，后期浙一医院治疗，抽取胸腔积液，控制********针，普瑞巴林，又经过两次化疗，后来医院停止用药，后期转入萧**院进行炎症康复治疗，半个月前转入浙江医院三墩分院进行放疗医治，这中间因为*****************
疾病详情
我最近经常感到胸部疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。之前用过顺铂针，但效果不佳。请问这是什么原因？患者男性57岁
医生建议
根据您的描述和检查结果，可能存在胸膜腔转移粘连的情况，导致胸部疼痛。建议您可以尝试神经阻断术或胸膜粘连松解术来减轻疼痛。对于胸腔积液癌变，主要通过胸膜灌注化疗来治疗，尿激酶也可以用来溶解积液。对于骨转移和锁骨转移，局部放疗是有效的治疗方法之一。请您注意休息，保持良好的心态，避免剧烈运动和重物提取。
李田芊医生和患者的交流
患者
症状描述：肺部结节手术后引起胸腔积液，导致癌细胞扩散，后期浙一医院治疗，抽取胸腔积液，控制胸腔积液注入顺铂针，普瑞巴林，又经过两次化疗，后来医院停止用药，后期转入萧**院进行炎症康复治疗，半个月前转入浙江医院三墩分院进行放疗医治，这中间因为疼痛一直在服用盐酸羟考酮缓释片40mg早上7颗，晚上7颗，很痛的时候还打吗啡止痛针，现在化疗坚持不住了疼，医生建议神经阻断术来控制疼痛。
李田芊医生主治医师
他目前的疼痛主要是胸部疼痛吗
患者
是的！
患者
有没有更好的治疗方法
李田芊医生主治医师
目前疼痛原因主要考虑胸膜腔转移粘连引起 可以考虑神经阻断 镇痛泵
患者
可以电话问询吗？
李田芊医生主治医师
另外可以请胸外科看看能不能做胸膜粘连松解术
李田芊医生主治医师
电话问诊要十一点半以后我才有时间
患者
胸膜粘连松解术是一个什么情况的治疗
患者
除了止疼，胸腔积液癌变的情况应该如何治疗
李田芊医生主治医师
就是把胸膜分离开来 减少牵拉引起的疼痛
李田芊医生主治医师
胸腔积液主要是靠胸膜灌注化疗
患者
两种方法哪种效果更好
李田芊医生主治医师
也可以先用***试试看能不能溶解
李田芊医生主治医师
第一个主要是针对粘连的 第二个是针对胸腔内转移的
李田芊医生主治医师
另外建议复查一个胸腹部CT了解一下病情 看看还有没有骨转移 或者是胸壁转移引起的疼痛
患者
之前用过***
李田芊医生主治医师
嗯
患者
神经阻断术是否建议马上先做
李田芊医生主治医师
我看见了
患者
***用过没什么效果
李田芊医生主治医师
先复查一下吧 找一下原因
李田芊医生主治医师
看看胸膜腔的情况
患者
建议先复查在考虑神经阻断术吗？
李田芊医生主治医师
对的
患者
我下午可以拿资料到你们医院看看吗？
患者
下午可以门诊吗？
患者
有骨转移
患者
锁骨也有转移
患者
在吗？
李田芊医生主治医师
你在**吗
李田芊医生主治医师
可以钓
李田芊医生主治医师
可以的
李田芊医生主治医师
如果有骨转移的话还可以考虑做一下局部的放疗
患者
病人在**
患者
只能做放疗了吗
患者
有没有必要去省肿瘤医院看看
李田芊医生主治医师
骨转移的话放疗效果比较好
李田芊医生的问诊记录
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李田芊
主治医师
已认证
曲靖市第一人民医院 介入与放疗中心