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孕期糖尿病管理：二甲双胍停用与胰岛素注射
疾病详情
怀孕6周，轻微胰岛素抵抗，服用二甲双胍，担心孕期血糖控制和用药安全，求医生建议。
医生建议
对于孕期糖尿病患者，二甲双胍是禁用的，应该停用。即使血糖没有升高，也建议停用二甲双胍。如有血糖异常，建议使用胰岛素注射来控制血糖。请注意，二甲双胍在妊娠期和哺乳期都是禁用的。
罗萍艳医生和患者的交流
患者
我怀孕6周，之前有轻微胰岛素抵抗，正在服用二甲双胍。请问是否需要调整用药？
罗萍艳医生主治医师
孕期不建议继续服用二甲双胍，可能会对胎儿产生不良影响。
罗萍艳医生主治医师
如果血糖异常，建议使用胰岛素注射来控制血糖。
患者
我上周测的糖化血红蛋白是5.1，今早在家测血糖4.9。
罗萍艳医生主治医师
即使血糖没有升高，也建议停用二甲双胍。二甲双胍的说明书明确指出妊娠期禁用。
罗萍艳医生主治医师
如果继续服用二甲双胍，可能会对胎儿产生不良影响。
患者
我担心停药后血糖会突然升高，对胎儿更不好。
罗萍艳医生主治医师
如果孕期血糖异常升高，建议使用胰岛素注射来控制血糖。
罗萍艳医生主治医师
请注意，二甲双胍在妊娠期和哺乳期都是禁用的。
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罗萍艳
主治医师
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贵州医科大学附属医院 老年病科