朋友母亲做了四次化疗了，之前都是右肺有小结节，这次检查左肺也有了，是什么原因呀；咳嗽最近又加重了，先不能做化疗了，还有主动脉壁钙化灶，这个症状严重吗；她很怕妈妈走的*快
疾病详情
我妈妈右乳有肿瘤，同侧腋窝淋巴结有转移，双肺都有结节，咳嗽不止，能否确定是乳腺癌肺转移？患者女性57岁
医生建议
对于乳腺癌的治疗，需要根据个体情况制定方案。对于三阴性乳腺癌，化疗是主要的治疗手段。对于肺上结节，需要密切观察其变化，必要时进行活检以确定是否为转移。同时，需要关注咳嗽的原因，排除其他可能的因素。生活中，应注意保持良好的心态，合理安排饮食和休息，避免过度劳累。
孙向飞医生和患者的交流
患者
朋友母亲做了四次化疗了，之前都是右肺有小结节，这次检查左肺也有了，是什么原因呀；咳嗽最近又加重了，先不能做化疗了，还有主动脉壁钙化灶，这个症状严重吗；她很怕妈妈走的*快
患者
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患者
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孙向飞医生主治医师
您好！
患者
医生，您好
患者
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孙向飞医生主治医师
从目前的报告来看，应该是右乳的肿瘤，同侧腋窝淋巴结有转移
患者
四五月的结果您还看吗
孙向飞医生主治医师
现在双肺都有结节，不除外乳腺癌肺转移的可能。
孙向飞医生主治医师
但结节很小，一般不会引起咳嗽，所以，目前的咳嗽可能是其他原因引起的。
孙向飞医生主治医师
有的话，发一下
患者
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患者
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患者
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患者
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孙向飞医生主治医师
这个B超报告看着无特别之处，只是血管瘤的可能，很小，无需处理。
患者
她母亲的爸妈有肺结核，她妈妈去照顾了有二十天，然后就咳嗽的不行了，咳嗽的才去医院检查出的乳腺癌，从那时候开始一直断断续续的咳的现在
孙向飞医生主治医师
病理活检证实是乳腺癌，出院证上提到分期III期，并且为三阴性乳腺癌，恶性度高，预后比较差。所以，肺上转移的风险较高。
孙向飞医生主治医师
但目前胸部CT结果结节较小，不足以引起频发咳嗽。
孙向飞医生主治医师
所以，咳嗽的问题，看是否有其他原因。
孙向飞医生主治医师
主动脉壁钙化大多数没事。
孙向飞医生主治医师
在找不到确切可以解释咳嗽的原因之前，能做的，主要是止咳，有痰的话，适当用些**药物。
患者
好的，谢谢您
患者
之前她那边医院让她母亲做8次化疗之后再手术，做到4次之后咳嗽的*厉害，先不能做化疗了
患者
三阴性的乳腺癌是特别严重的那种吗？
患者
是不是不用做手术的好？
孙向飞医生主治医师
三阴性乳腺癌，指得是内分泌治疗的两个指标，和靶向治疗的一个指标都是阴性。除了化疗可用，药物治疗方面，内分泌治疗和靶向治疗都不可用。选择余地少，所以预后差，复发转移风险高。
患者
之前有支气管炎，是不是有可能这个引起的，如果想找到咳嗽的原因，还需要做什么检查呀
孙向飞医生主治医师
目前存在腋窝淋巴结转移，这种情况，术前化疗的目的就是缩小肿瘤，提高局部手术切除率。所以，如果能手术，尽可能手术。但前提是肺部的两个结节不是转移。否则，晚期患者是不建议手术的。
孙向飞医生主治医师
目前CT检查未见明确肺部大面积感染，所以，咳嗽原因不好找。可以在当地医院呼吸科咨询一下，看看咳嗽的原因考虑哪些方面。至于肺上的结节，目前比较***以在后续治疗过程中观察着，看有无进一步增大。
患者
要是肺上的结节是转移的，可不可以不化疗，然后吃*药试试
孙向飞医生主治医师
如果后续双***明显进行性增大，那么可以考虑转移的概率就很大。这种情况，在身体条件可接受化疗的前提下，除非放弃治疗，否则，不建议单纯尝试*药。
患者
您好，她问想问，要不先回去，吃吃*药，再来化疗行吗，她妈妈身体坚持不住
患者
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孙向飞医生主治医师
如果目前化疗患者难以耐受，或者，非常抵触。可以短期暂停，尝试*药。 但不建议停*长时间，1个月左右吧。
患者
谢谢您，要是以后不化疗了，她妈妈是不是走的很快，时间会不多
孙向飞医生主治医师
是的，因为肿瘤本身还在，化疗只是缩小肿瘤，难以达到根治，所以，化疗停止后，癌细胞会再次增殖，病灶会增多，并增加*处转移的风险。但后续还能存活多久，这个，个体差异比较大，1-3年都有可能，取决于癌细胞的恶性度，当前化疗对肿瘤的杀灭程度等等。
孙向飞医生的问诊记录
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孙向飞
主治医师
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西安市中心医院 肿瘤内科