儿童头部外伤后发热的处理和预防-京东健康

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2岁半的孩子下午骑滑板车时摔倒，头部受伤，目前体温38℃，请问医生该如何处理？

就诊科室：中医内科

医生建议

对于头外伤，需要评估伤口的深度和大小，考虑注射破伤风疫苗以预防感染。同时，需要注意孩子的发热情况，通过物理降温的方式来控制体温，例如使用温水擦浴、洗温水澡，适当减少衣服，口服温水，多补充液体等。保持室内温度在25°左右。如有必要，可以使用抗生素。请密切观察孩子的症状变化，并及时就医。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

孩子下午骑滑板车时摔倒，头部受伤，目前体温38℃，请问医生该如何处理？

医生

首先，需要评估伤口的深度和大小。如果伤口较深或较大，建议注射破伤风疫苗以预防感染。

医生

但是，如果孩子正在发热，通常不建议立即注射疫苗。我们需要先确定发热的原因。

患者

孩子的五联苗已经完成注射了，是否还需要加强免疫？

医生

一般来说，注射白百破疫苗后可以维持5年以上的免疫力。但是，考虑到孩子的年龄和伤口情况，注射一针破伤风疫苗会更安全。

患者

体温38℃需要退热吗？

医生

如果孩子没有惊厥史，可以通过物理降温的方式来控制体温。例如，使用温水擦浴、洗温水澡，适当减少衣服，口服温水，多补充液体等。同时，保持室内温度在25°左右。

医生

如果伤口有渗出物或红肿，可能需要使用抗生素。请注意观察孩子的症状变化，并及时就医。

相关问诊

患者出现发烧、全身乏力和背部疼痛的症状，体温达38.1度，医生正在处理药品库存问题并给出相应的治疗建议。

就诊科室：

总交流次数：32

医生建议：建议患者多休息，保持良好的水分摄入，等待药品到货后按医嘱服用退烧药。如果症状没有改善或加重，应及时就医。

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患者因额头及左侧小臂灼烧感就诊，症状持续至次日，表面无异常。医生考虑可能为局部神经问题或轻微过敏反应，建议观察并口服药物治疗。患者男性22岁

就诊科室：神经内科

总交流次数：40

医生建议：病情判断：患者症状可能为局部神经问题或轻微过敏反应。需继续观察并遵医嘱服药。治疗建议：口服盐酸氟桂利嗪改善局部血液循环。如症状未改善或加重，请及时就医。生活建议：多喝水，促进新陈代谢。注意休息，避免过度劳累。

杨春红

主任医师

七台河七煤医院

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孩子突发高热、头疼、身体疼痛及喉咙不适，疑似上呼吸道感染，需及时退烧并就医检查。患者女性10岁

就诊科室：普通内科

总交流次数：24

医生建议：病情判断：根据症状，病毒感染可能性大，需就医检查确定病因。治疗建议：口服退烧药如布洛芬混悬液，体温降下来后疼痛会缓解。如确诊为病毒感染，可口服奥司他韦和清开灵。生活建议：多喝水，及时就医检查，根据医嘱用药。

蒋双强

主治医师

滨州医学院烟台附属医院

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文章染发剂烧伤头皮，化脓结痂，怎么办？

我从小就爱美，总想尝试各种新鲜的发型和发色。前几天，我决定染个新发色，结果却被染发剂烧伤了头皮。那种刺痛感简直无法形容，仿佛头皮被火烧了一样。我当时就慌了，赶紧上网查找相关信息，希望能找到解决办法。在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的图文问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了自己的照片并描述了症状。没想到，医生很快就回复了我，推荐我使用百多邦软膏外涂，一天两次。同时，医生也告诫我不能扣结痂，必须等它自己脱落。我按照医生的建议使用了百多邦软膏，几天后，头皮的疼痛感明显减轻，结痂也开始脱落。然而，我仍然担心这次事故会对我的头发造成不可逆的伤害，甚至影响到头发生长。于是，我再次向医生咨询，医生告诉我目前看恢复的还可以，不影响头发生长的。这让我松了一口气。除了使用药膏外，医生还提醒我在饮食方面需要注意，不能吃鱼虾牛羊肉和辣椒等刺激性食物。洗头时也要轻柔，避免对头皮造成二次伤害。医生还给了我一些健康指导，建议我休息好，别熬夜，别喝酒。这些小贴士虽然简单，但对我来说却非常重要。回想起这次经历，我不禁感慨万千。幸好有京东互联网医院的医生及时帮助我，否则我可能会因为自己的疏忽而导致更严重的后果。现在，我已经恢复得差不多了，头发也开始重新生长。虽然这次事故让我受了不少苦，但也让我更加珍惜自己的健康和美丽。希望大家都能从我的经历中吸取教训，爱美也要爱护自己。

药事通

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文章头皮烧伤怎么办？先来看这里了解一下吧！

头皮烧伤属于特殊部位烧伤，虽然烧伤面积不大，但是有它的特殊性和生理特点，同样的烧伤面积往往病情比其他部位烧伤要严重，临床处理也有它的特点，治疗要有全局观点，注重全身与局部统一。当这些部位烧伤时处理不及时和处理不当，容易造成较严重的毁容和功能障碍。烧伤早期治疗的宗旨不仅在于抢救生命，而且要尽可能预防和减轻后遗畸形，恢复功能，再加上必要的后期整形，使之恢复一定的劳动能力，重新参加正常的社会生活。由于头皮是良好的自体皮供皮源，可以反复切取达6~20次之多，因此，头皮烧伤后保护头皮勿使感染，并使其在抢救大面积三度烧伤时提供重要的皮源。一、处理头皮烧伤的重点是清洁？剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物黏着。烧伤部位应避免长期受压。焦痂已自溶或受压部位潮湿尚未成痂者，每日用盐水或消毒液清洗，以减少脓液，使不结脓痂。若脓痂较厚妨碍引流，则可用抗生素液持续湿敷。愈合后仍需经常剃净头发，保持清洁，否则残存于毛囊汗腺中的细菌，还可引起感染，破坏已愈合的上皮，使创面再次糜烂，有时尚可形成局限性小脓肿，或多发性毛囊炎，反复发作。遇此情况，除及时引流外，清洗仍是有效措施。二、头皮烧伤一般愈合较快早期清创时，用手指轻擦创面，如表皮松动与脱落，为二度烧伤创面。可以根据创面的情况来判断烧伤深度。去除腐皮和异物，用肥皂和清水清洁创面，然后用1∶2000的氯己定或0.1%苯扎溴铵清创。然后按情况选用暴露或包扎疗法。大面积烧伤患者头皮二度浅创面10~14天愈合，可以作为供皮区反复取皮。头皮的毛囊较深，深二度烧伤创面需3周左右愈合。深二度烧伤创面愈合后反复感染，可因瘢痕增生使毛囊口阻塞，造成多发性毛囊炎，给患者带来很大的痛苦。当出现肉芽创面时，有时也可由其深层残存的皮肤附件生长上皮而愈合。故可先观察，控制感染，让其自然愈合。若愈合困难，再予植皮。但皮片要植于上皮岛之间，否则上皮岛在皮片下生长，易导致植皮失败。术后持续湿敷，清除脓液，可提高皮片存活率。三、单纯头皮深度有时头皮烧伤，尤其是某些特殊原因(如电)烧伤，可毁损头皮全层，深达骨质、脑膜、甚至脑实质。其处理方法因情况而异:1.尽可能争取早期切除，若任其自然分离，可因感染及骨质暴露、引起外板坏死。2.切除后可进行游离植皮，只要骨膜健康，亦可在其上植皮。3.但有时对骨膜是否坏死，早期不易肯定，如有怀疑，小范围者，可进行局部皮瓣转移，将其覆盖。

手护妈妈

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文章头皮烧伤后的地方可以进行头发移植么？

生活中难免会发生意外情况，比如很多人会因意外导致自己的头皮被烧伤了，留下一块秃秃的头皮，显得头发稀少，特别影响美观。那么烧伤的头皮是否还能植发么？下面就根据这个问题详细介绍一下。一、头皮烧伤后可以进行头发移植么？烧伤的头皮是可以进行植发手术的，不过针对每个患者而言，要看其烧伤部位的血液循环情况。因为植发手术治疗烧伤脱发是移植毛囊种植上去，如果该部位的血液循环不好，那么就没办法及时的给毛囊提供充足的营养，而毛囊没有充足的营养是没办法健康生长的，就会导致植发手术失败。所以首先要对患者的头皮进行检查，如果能够拥有着正常的血液供给，可以有效建立正常的血液关系，是可以选择做植发手术的。可是如果头部烫伤之后出现严重的头部受损，而且局部的血液循环也受到影响，没有办法拥有正常的血运关系，这种情况下就不能做植发。每一个人的实际情况不同，所以在选择做植发项目时，也必须要结合最终的结果来决定。植发手术一般都是从头部寻找一些健康的毛囊来移植，这种手术效果比较出色，不过在选择做手术时，也必须要掌握一些必备的条件，另外应该挑选一个正规的医院，正规的医院才会拥有先进的设备，能够拥有丰富的技术，可以有效避免在手术过程中所出现的隐患。烧伤的头皮是否还能做植发手术也有很多影响因素，总之在做植发手术之前一定要选择加强做好相应的检查。要想体现出更好的效果，也必须要严格按照好准备的工作，然后做好相应的护理操作，能够有效避免在手术之后出现后遗症，保证植发效果。二、头皮烧伤后如何护理？ 1.剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物粘着。保持创面清洁、干燥。 2.烧伤部位应避免长期受压，特别是枕后，要定时改变头部位置或置放有孔海绵圈，休克期过后可抬高床头10o～15o，避免因头部水肿，长时间受压而产生褥疮。 3.头皮焦痂自溶或受压部位潮湿尚未成痂者，每日可用1：2000氯己定(洗必泰)溶液清洗，以清除脓液，不使结成脓痂。 4.电击伤导致颅骨坏死、缺损的患者，除要求保持创面周围清洁、局部制动外，还须观察患者的神经、精神症状。

手护妈妈

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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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