疾病详情
我怀孕后发现血压高，生完孩子后血压仍然高，最高达145/102 mmHg，目前正在哺乳期，担心用药会影响哺乳，正在服用拉贝诺尔，想咨询医生如何处理。
医生建议
根据你的情况，可能存在继发性高血压的风险，需要面诊医生并进行相关检查。哺乳期用药需要谨慎，拉贝诺尔可能会通过乳汁传递给婴儿，建议更换药物。同时，改善生活方式，低盐低脂饮食，减重，都是非常重要的。定期测量血压，遵循医生的治疗建议，积极改善生活方式，都是控制高血压的关键。
曲毅医生和患者的交流
患者
哺乳期低压100需要吃药吗
曲毅医生副主任医师
确诊高血压多久了
患者
怀孕以后才知道血压高
患者
生完以后血压还是高
曲毅医生副主任医师
血压最高多少
曲毅医生副主任医师
其他病有没有
曲毅医生副主任医师
有家族史？
曲毅医生副主任医师
你这个年龄得查继发性高血压
曲毅医生副主任医师
而且
曲毅医生副主任医师
很多药首先
曲毅医生副主任医师
收缩压多少
患者
刚才测量的是高压145 低压102
患者
父母现在高血压
曲毅医生副主任医师
理论上需要用药
曲毅医生副主任医师
继发性高血压（SH）是指由已确定的原因引起的动脉高血压。在难治性高血压患者中，继发性高血压约占50％。 需要筛查继发性高血压的重点人群主要包括： 发病年龄＜30岁且无高血压家族史； 血压增高的幅度大，常达高血压3级（＞180/110 mmHg）； 血压难以控制，需要使用三种或以上***； 常用的五大类***物效果不佳； 血压波动大或阵发性高血压； 坚持服药情况下控制良好的血压突然明显升高； 双上肢血压不对称； 体检闻及血管杂音； 未服用或服用小剂量利尿剂即出现明显低血钾，排除进食差、腹泻等*因； 服用ACEI/ARB后出现肾功能的急剧恶化，血肌酐明显升高； 高血压伴有尿常规异常，如大量蛋白尿、多量红白细胞等； 急性心力衰竭或一过性肺水肿，尤其以晨起和夜间多见； 单侧肾萎缩。
患者
刚生完孩子 还想哺乳
患者
查尿没有尿蛋白
曲毅医生副主任医师
所以需要面诊用药，用影响小的药
曲毅医生副主任医师
改善生活方式低盐低脂饮食减重
患者
现在吃的是拉贝诺尔
患者
一次一片 一天两次
曲毅医生副主任医师
降压作用
患者
哺乳期可以吃吗
患者
血压不稳 有时候130多 低压90多
患者
容易紧张 一紧张血压就高
曲毅医生副主任医师
你不是现在一直吃？
曲毅医生副主任医师
没面诊大夫用药？
曲毅医生副主任医师
这个应该不是自行购买的吧
患者
我们这边儿心内科医生说哺乳就不建议吃了
曲毅医生副主任医师
指导具体用药需要上传线下确诊病志，还有检查
患者
但是我又怕血压高
曲毅医生副主任医师
但是会有影响
患者
说奶水也会含有药物
曲毅医生副主任医师
对
曲毅医生副主任医师
会进入乳汁被孩子摄取
患者
那就先不吃药观察一段时间吗
曲毅医生副主任医师
所以你的药用起来很受限
曲毅医生副主任医师
需要面诊换药
患者
孩子还是早产 怕影响他
曲毅医生副主任医师
你不是吃着药150/100？
患者
不吃药血压也差不多这样
患者
就感觉拉贝没什么作用
曲毅医生副主任医师
嗯
曲毅医生副主任医师
这药减慢心率，降压
患者
嗯嗯 那我停药两天观察看看
患者
不行的话就去医院在咨询一下
曲毅医生副主任医师
改善生活方式低盐低脂饮食减重
患者
好的 谢谢医生
曲毅医生副主任医师
不客气有问题及时沟通
患者
好的
曲毅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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患者：女 65岁
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科