疾病详情
我最近半年来，吃完东西后一躺下就感觉很饿，站着就感觉饱了，伴有恶心想吐、肚子刺痛和烧心等症状。平时饮食不规律，喜欢吃凉的饭菜，喝凉水。小便有泡沫，大便拉稀的。查了尿检，谷草和谷丙高，其他正常的。然后有脂肪肝，血糖也高。请问医生，这是怎么回事？
医生建议
根据患者的描述和检查结果，初步判断为糖尿病并发症，包括胃肠道不适、脂肪肝和胆管结石等。建议患者控制血糖，通过合理的饮食和适量的运动来改善脂肪肝和血糖问题。同时，注意复查肝功能、血脂和血糖，定期检查胆管结石和钙化灶的变化。保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度进食和暴饮暴食，少吃油腻、刺激性和生冷的食物。
黄宽忠医生和患者的交流
患者
腹胀，吃东西感觉堵在胸口，站着感觉特饱，躺着感觉特饿
黄宽忠医生主治医师
您好，这种情况多久了
患者
半年了
患者
吃东西之后，只要一躺着就觉得特饿
患者
胃里没有东西一样。
黄宽忠医生主治医师
还有其他不舒服？
患者
但是站着就感觉饱的。
患者
吃东西后经常想睡觉
黄宽忠医生主治医师
稍等一下回复您可以吗？在上班有点事
患者
吃的时候要坐直了吃了。不然就觉得堵在胸口一样。
患者
好的，您先忙了
黄宽忠医生主治医师
一般是肚子哪一块胀，上腹部吗，对照下图看一下
黄宽忠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
黄宽忠医生主治医师
肚子痛吗？打嗝反酸水烧心吗？恶心想吐吗？
患者
除了最下面三个区域，剩下六个都有
患者
恶心想吐有
患者
肚子有点刺痛的感觉
患者
烧心有点，剩下的没了
黄宽忠医生主治医师
饮食睡眠大小便怎么样？
黄宽忠医生主治医师
平时饮食规律吗？暴饮暴食吗？饮酒吗？有没有经常吃油腻刺激生冷的食物？
患者
吃的多，有点失眠，小便有泡沫，大便拉稀的。
患者
不喝酒，饮食不规律，喜欢吃凉的饭菜，喝凉水
黄宽忠医生主治医师
大便一天几次？
患者
早上九点左右起，然后感饿了才去吃饭
患者
一天三到四次
黄宽忠医生主治医师
小便有泡沫去看过吗？有肾炎病史吗？
患者
没有
黄宽忠医生主治医师
做过胃肠镜检查吗？吃过什么药物治疗吗？
患者
查了尿检 谷草和谷丙高
患者
其他正常的
患者
然后有脂肪肝
患者
胃肠镜没坐过。都没吃药的。
患者
有时候就买点健胃消食片
患者
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患者
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患者
然后血糖高的
黄宽忠医生主治医师
你身高体重多少
患者
175高 83公斤
黄宽忠医生主治医师
你血糖这么高，有糖尿病吗？有去内分泌科看吗？
患者
看了，开降糖药
黄宽忠医生主治医师
什么时候开始发现血糖高的
患者
上个周体检的时候
黄宽忠医生主治医师
糖尿病血糖控制不好也会引起胃肠道一些不舒服，影响到胃肠道的神经调节，先把血糖控制好
患者
现在先控制血糖吗
黄宽忠医生主治医师
要的，血糖*高了。
患者
别的需要吃药还是运动锻炼就好呢
黄宽忠医生主治医师
肝功能也有问题，是吗？还有血脂也很高
黄宽忠医生主治医师
目前开了几种药？
患者
三种
黄宽忠医生主治医师
你拍给我看一下。
患者
稍等
黄宽忠医生主治医师
另外转氨酶和腹部彩超的结果也一起上传一下。
患者
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患者
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黄宽忠医生主治医师
还有其他的吗？
患者
没了，药就是这些
患者
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黄宽忠医生主治医师
好的。
黄宽忠医生主治医师
目前主要的问题就是这个糖尿病，要把血糖控制好
患者
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患者
嗯嗯
患者
医生，钙化灶严重吗
黄宽忠医生主治医师
转氨酶升高考虑和脂肪肝有关，这个和糖尿病也密切相关，都属于代谢性的疾病。另外可以进一步完善乙肝五项、丙肝抗体等排除是否合并病毒性的肝炎。平时饮食清淡，忌油腻煎炸的食物，甜食、碳酸饮料等高热量的食物，加强运动锻炼。注意复查肝功能和血脂血糖的情况。
黄宽忠医生主治医师
很多脂肪肝，通过饮食生活方式的调整，转氨酶升高可以恢**常，如果后面复查还是高的话，可以适当的用护肝、**的药物。
患者
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患者
医生，这个是正常的吗
黄宽忠医生主治医师
查了乙丙肝，这个是正常的。
黄宽忠医生主治医师
钙化灶一般不用特殊处理，定期复查。
患者
后面那个胆管内结石，需要再检查吗
黄宽忠医生主治医师
后面定期复查
患者
医生，就是特别容易出汗也和糖尿病有关吗
患者
吃饭都是大汗淋漓的
黄宽忠医生主治医师
这个不一定。
患者
哦哦
患者
医生，那我现在就是吃药降糖加运动就好了。不用吃别的药了吧。
黄宽忠医生主治医师
也有些和糖尿病相关。
患者
嗯嗯
患者
医生，我没啥问题了，您忙了
黄宽忠医生主治医师
可以先目前的治疗，注意复查肝功能，血脂，血糖。包括腹胀，大便次数增多的情况，如果血糖控制好了，经过饮食生活方式调整，血脂和转氨酶恢**常，其他的症状有缓解，一般问题不大。如果血糖控制好了以后，还有腹胀，大便次数增多等，可以再完善一下胃肠镜检查。
黄宽忠医生主治医师
好的，祝您***复。
黄宽忠医生主治医师
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黄宽忠
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景德镇市中医医院 消化内科