之前一直有大三阳，肝功能正常，,之前一直有大三阳，肝功能正常，上个月发现甲亢伴肝功能异常， 谷草88，谷丙151，吃了双环醇和***一个月后，肝功谷草72，谷丙30，病毒1.86乘10的5次方，需要吃抗病毒药吗()
疾病详情
我有乙肝和甲亢，肝功能异常，需要抗病毒治疗吗？我之前吃过拉米夫定，为什么现在不用了？如果我不抗病毒治疗，会有什么后果？我该如何选择抗病毒药物？抗病毒治疗需要多久？我现在可以开始吃恩替卡韦吗？我之前20年肝功能都是正常的，为什么现在不正常了？我可以先护肝再考虑抗病毒治疗吗？（乙肝病毒携带者，甲亢患者）
医生建议
对于合并有乙肝和甲亢的患者，抗病毒治疗是非常重要的。建议使用恩替卡韦或替诺福韦进行长期治疗，直到病毒被完全清除。同时，注意保护肝脏，避免过度劳累和不良生活习惯。定期检查肝功能和病毒载量，及时调整治疗方案。
吴杭源医生和患者的交流
患者
之前一直有大三阳，肝功能正常，,之前一直有大三阳，肝功能正常，上个月发现甲亢伴肝功能异常， 谷草88，谷丙151，吃了双环醇和***一个月后，肝功谷草72，谷丙30，病毒1.86乘10的5次方，需要吃抗病毒药吗()
吴杭源医生主任医师
你好
吴杭源医生主任医师
你的情况符合抗病毒治疗
吴杭源医生主任医师
必须抗病毒
患者
乙肝引起的肝功能异常
患者
我这是甲亢引起的肝功能异常还是乙肝引起的
吴杭源医生主任医师
无论肝功能异常是乙肝还是甲亢造成，
吴杭源医生主任医师
两者会相互促进疾病进展
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
图一是刚发现甲亢的时候，图二是吃双环醇和***一个月的
吴杭源医生主任医师
纠结哪个为主没意义，你大**，病毒量高，无论肝功能怎样，都有抗病毒指征，合并甲亢后更需要抗病毒治疗
患者
情况严重吗？抗病毒的话需要吃哪种药物，要吃多久
吴杭源医生主任医师
肝功能损伤轻度
吴杭源医生主任医师
抗病毒需长期治疗，不能停，直到治愈
患者
要是肝功正常，是不是就不需要抗病毒？抗病毒具体吃哪种药物合适
吴杭源医生主任医师
如有生育要求可选替诺福韦，无则可用恩替卡韦
吴杭源医生主任医师
肝功能正常最好也抗病毒
患者
恩替卡韦和替诺福韦效果有差别吗？是不是价格相差较大
吴杭源医生主任医师
甲亢治疗周期也比较长，所以建议马上抗病毒
吴杭源医生主任医师
没差别，效果也差不多，关键看要不要生育
患者
谷丙降了，为什么谷草没降多少，如果一直不抗病毒治疗会怎么样
吴杭源医生主任医师
用药问题，双环醇降谷丙强
吴杭源医生主任医师
不抗病毒乙肝及甲亢都有影响
吴杭源医生主任医师
可能相互加重
患者
那是不是应该换药，十几年前吃过几年拉米夫定
吴杭源医生主任医师
拉米夫定已经不用
吴杭源医生主任医师
容易耐药
患者
吃到病毒量正常也不能停吗？终身吃有点害怕
患者
一般抗病毒药吃多久，肝功能可以正常
患者
一般抗病毒药吃多久，肝功能可以正常
患者
那我现在可以吃恩替卡韦是吧？恩替卡韦费用在多少钱一盒
吴杭源医生主任医师
抗病毒治疗时间不固定，需很长时间，自行停药后果严重，可能导致肝衰竭，虽然比例不高，一旦发生很麻烦
吴杭源医生主任医师
一般3个月左右可恢**常，然后维持
吴杭源医生主任医师
费用很低，28天／5.5
吴杭源医生主任医师
**30天／10几块
患者
我这甲亢会不会是乙肝促使免疫力低引起的，乙肝病毒携带者，是什么原因导致之前都是正常的，突然不正常了
吴杭源医生主任医师
不是，许多甲亢原因不明
患者
我之前20年肝功能都是正常的，病毒也在10的7次方，怎么现在病毒10的5次方，反而肝功能不正常了
吴杭源医生主任医师
与病毒量关系不平行
吴杭源医生主任医师
不是病毒量高损害重
患者
可以先护肝，双环醇和甘草酸二铵，这两种先吃，看肝功能恢复情况，再决定是否抗病毒吗？
吴杭源医生主任医师
可以，但抗病毒是**
吴杭源医生的问诊记录
-
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53
医生回复次数
13
患者：男
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吴杭源
主任医师
已认证
无锡市传染病医院 肝病科