我有长期的记忆力下降和鼻塞症状，已经十多年了，使用贝雪和内舒拿等药物缓解，但效果不持久，想了解是否需要手术治疗？
就诊科室： 耳鼻咽喉科
根据您的描述，可能是过敏性鼻炎引起的。建议口服抗过敏药物如依巴斯汀片和外用鼻喷剂如内舒拿来缓解症状。手术并非必须，且存在复发风险。生活方式调整也非常重要，包括远离过敏原、适当运动、加强营养、增强体质、注意休息睡眠等。
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流鼻血、痰中带血，疑有鼻炎及呼吸道问题。患者男性7岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：鼻出血可能是由于鼻腔黏膜脆弱或呼吸道感染引起的，建议避免挖鼻孔和用力擤鼻涕，使用易孚凝胶等药物促进黏膜恢复。保持良好的生活习惯，如避免辛辣食物、预防感冒，注意休息。若出血不止，请及时就医。
吴知超
主治医师
抚顺市中心医院
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就诊科室：耳鼻咽喉科
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吴知超
主治医师
抚顺市中心医院
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就诊科室：耳鼻咽喉科
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吴知超
主治医师
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最近我科来了好多小朋友，困扰他们的问题都相似，就是孩子睡觉打呼噜，白天困倦，反应及学习能力差。其实这都是腺样体肥大在作怪，有的患儿还伴有扁桃体肥大。 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组 腺样体肥大织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4～6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。 腺样体肥大可引起其它并发症，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大，会导致鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容，这时身体发育和智力发育都受到很大的影响。 1.药物疗法：小儿腺样体肥大，家长首先的方法多是药物治疗。专家指出，小孩腺样体肥大的病因复杂，盲目服药，不但疗效不明显，还可能造成“破坏性治疗”，规范的诊治，找到病因，对症施治才能科学治愈小儿腺样体肥大。 2.传统手术：传统手术治疗小孩腺样体肥大，采用的是腺样体肥大切除术，这种手术是创伤性手术，损伤大、出血多，且孩子由于处在生长发育的关键时期，不宜采用此方法治疗。 ps：传统疗法伤害大，需慎重！ 应科学规范治愈，小孩腺样体肥大的有效治疗，应建立在全面检查病因、分析病情的基础之上，再加上小孩这一群体正处在生长发育的关键时期，因此，对于小孩腺样体肥大的治疗，应遵循微创治疗、保留正常生理功能、不影响发育的原则。
吴知超
主治医师
抚顺市中心医院
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与多数疾病不同，突发性耳聋患者的主力是中青年人，所占比例超过了 50%。 临床症状：突发性耳聋指突然发生的感音神经性听力损失，故又称突发性感音神经性聋。通常在数分钟、数小时或 3 天之内（一般在 12h 左右），患者听力下降至最低点，至少在相连的频率听力下降大于 20dB，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。 治疗时机：以前突发性耳聋被当做不治之症，现在来看，突发性耳聋可以治疗，而且越早治疗效果越好，最好能在耳聋发生后第一时间到医院就诊；最晚也不要超过两周。 突发性聋根据听力损失累及的频率和程度，分为：高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。 低频下降型： 1000Hz(含)以下频率听力下降，至少 250、500Hz 处听力损失≥20dBHL。 高频下降型： 2000Hz(含)以上频率听力下降，至少 4000、8000Hz 处听力损失≥20dBHL。 平坦下降型：所有频率听力均下降，250-8000Hz 平均听阈≤80dBHL。 全聋型：所有频率听力均下降，250～8000Hz 平均听阈≥81dBHL。不同分型，治疗方案亦不同。 按照《突发性聋诊断和治疗指南(2015 )》中治疗方法： 1．低频下降型： 由于可能存在膜迷路积水，故需要限盐，输液量不宜过大，最好不用生理盐水。 平均听力损失<30 dB 者，自愈率较高，可口服给药，包括糖皮质激素、甲磺酸倍他司汀、改善静脉回流药物(如马栗种子提取物)等，也可考虑鼓室内或耳后注射糖皮质激素(甲泼尼龙、地塞米松或复方倍他米松等)；听力损失≥30 dB 者，可采用银杏叶提取物+糖皮质激素静脉给药。 少部分患者采用②的方案治疗无效，和／或耳闷加重，可给予降低纤维蛋白原(如巴曲酶)及其他改善静脉回流的药物治疗。 推荐方案：金纳多+激素方案：①糖皮质激素；②5％葡萄糖 250ml+金纳多 87.5mg 静脉滴注，连用 10d。 2．高频下降型： 改善微循环药物(如银杏叶提取物等)+糖皮质激素； 离子通道阻滞剂(如利多卡因)对于减轻高调耳鸣效果较好； 可考虑使用营养神经类药物(如甲钴胺等)。 推荐方案：利多卡因+激素方案：①糖皮质激素；②0.9％生理盐水 250ml+金纳多 105.0 mg 静脉滴注，连用 10 d；③0.9％生理盐水 250 ml+2％利多卡因 10ml 静脉滴注，连用 10 d。 3．全频听力下降者(包括平坦下降型和全聋型)： 降低纤维蛋白原药物(如巴曲酶)； 糖皮质激素； 改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物等)。 建议尽早联合用药治疗。 推荐方案：金纳多+巴曲酶+激素方案效果好：①糖皮质激素；②0.9％生理盐水 100ml+巴曲酶 5～10Bu，隔日 1 次，巴曲酶首次 10Bu，之后每次 5Bu，共 5 次，每次输液时间不少于 1h，每次使用前检查血纤维蛋白原，如果低于 1g/L，则暂停 1d 后再次复查，高于 1g/L 方可继续使用；③0.9％生理盐水 250ml+金纳多 105.0mg 静脉滴注，连用 10d。 预防突发性耳聋措施： 少熬夜，少加班 避免嘈杂噪音环境，以防耳膜过度刺激 精神放松、情绪稳定，忌暴怒狂喜 避免服用导致药物性致聋的药物，如氨基糖苷类药物、氯霉素、万古霉素等 良好的控制血压、血糖 预防感冒，多吃水果蔬菜
吴知超
主治医师
抚顺市中心医院
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文章 春夏交替咽炎频发，如何是好？
春季是呼吸道疾病的高发季，而作为咽喉作为呼吸道的重要一员更是状况频发，急性咽炎、慢性咽炎、咽干、咽痒等疾病都是春季的“常客”。很多人对咽喉的保护意识不强，导致疾病进一步发展，今天我们就来聊聊如何预防咽炎。 调整饮食 想要预防慢性咽炎，要少吃油腻、煎炸、烧烤等热性食物，以免滋生内火，引发慢性咽炎。 可以适当多吃些益于嗓子的新鲜水果和食物，比如梨、白菜、菠菜、苹果、香蕉、萝卜、油菜、芹菜、蜂蜜、豆制类食品等，清淡饮食可润喉、清嗓。还要注意多饮水，避免体内缺水导致上火。 增加运动量 适当的参与体育锻炼，如慢跑、打太极拳、游泳等，能加速新陈代谢。等疫情过去后，可以多进行室外活动，呼吸新鲜空气，晒晒太阳，这样有助于提高身体的抵抗能力，预防咽炎。 图片 避免过度用嗓 教师、主持人、配音员、售票员等都是咽炎的高发人群，日常预防本病一定要注意避免过度用嗓，要注意正确的发音方法，尤其是在咽喉出现症状初期，就要加以爱护和治疗，多休息，少说话。 避免滥用抗生素 抗生素能够有效消除炎症，所以很多人只要身体出现炎症就会选择应用抗生素，其实这是一个误区。咽炎并不一定都是细菌感染造成的，如果都是用抗生素治疗，未必有效。而且滥用抗生素可能会导致咽喉部正常的菌群失调，引起双重感染。 可以选择清喉利咽的药物，比如慢严舒柠咽炎片，它是由中草药组成，有养阴润肺，清热解毒，清利咽喉，镇咳止痒的功效。病情缓解后可改用慢严舒柠清喉利咽颗粒，它可以作为一款代茶饮长期服用，有利于保护声带。 其他 初春的时候还在供暖期，室内比较干燥，可以在室内放置加湿器，增加空气湿润度，避免上火。还要注意规律作息，早睡早起，避免熬夜，长期熬夜会降低身体抵抗力，更容易受到细菌和病毒的侵袭，增加患病的可能性。 记好这几点预防方法，给咽喉全方面的保护！
吴知超
主治医师
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