疾病详情
三岁男孩咳嗽发烧，体温最高达39度，吃了美林退烧药，担心是不是脑膜炎，父母希望了解病情和治疗建议。
医生建议
根据检查结果，考虑宝宝可能有上呼吸道感染，细菌感染的可能性大。建议使用头孢和小儿青翘颗粒，多喝热水，出汗，排尿会好些的。同时，结合青岛当前流感较多，可以用奥司他韦＋小儿青翘。并且一定多喝热水，多排尿，保持多出点汗。
孙敏医生和患者的交流
患者
三岁男孩咳嗽，后来发烧，今天早上到现在3次快到40度，
孙敏医生主治医师
您好
孙敏医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
孙敏医生主治医师
三岁男孩咳嗽发烧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙敏医生主治医师
根据检查结果，以及咽充血，扁桃体肿大，双肺呼吸音粗，考虑宝宝上呼吸道感染，细菌感染可能性大
孙敏医生主治医师
目前体温多少？
患者
今天上午看的结果，但是中午又烧到快40度，下午有去看了医生，医生说正常处理，吃***，物理降温，回家后又升到快40度，现在39度多，吃了第三次**
患者
我担心是不是脑膜炎
孙敏医生主治医师
今天发烧第一天，烧了三次
孙敏医生主治医师
有没有呕吐
孙敏医生主治医师
抽搐
患者
今天一天没怎么吃东西，早上吃了两块薯饼，下午三点多一份薯条，晚上吃了两个小桃子，感觉，胳膊在发抖，不知道是没力气了还是就是发抖
患者
目前没有呕吐
患者
具体抽搐我也不知道是什么样子的
孙敏医生主治医师
发抖和体温升高有关系
患者
现在还是39多，刚吃完第三次**
孙敏医生主治医师
刚刚吃过**，需要给孩子喝点热水
患者
要喝热水？
孙敏医生主治医师
是的
孙敏医生主治医师
用温毛巾擦拭腋窝，额头，前胸，也可以用热水泡泡脚
孙敏医生主治医师
出出汗，多排尿，会好些，不然***过劲还会再次体温升高
孙敏医生主治医师
喝热水很**
孙敏医生主治医师
可以给孩子吃点热粥或者热面条
患者
我什么情况下再带孩子去医院
孙敏医生主治医师
刚吃过***，喝点热水，如果退烧了，勤观察
孙敏医生主治医师
如果几个小时体温再次升高，需要去医院
孙敏医生主治医师
两次***至少要间隔四个小时
孙敏医生主治医师
一天24小时不能超过四次
患者
我今天观察了基本吃了**四个小时左右体温就开始升了，九点吃的，一两点如果再升到39多需要去医院？
孙敏医生主治医师
体温再次升高达到或者超过38.5的时候就需要去医院
孙敏医生主治医师
吃过***，给孩子多喝点热水，出汗，排尿会好些的
孙敏医生主治医师
再次提醒您，孩子需要多喝热水
孙敏医生主治医师
小儿青翘颗粒按时吃
患者
不肯喝让他喝水就大叫，嗓子都叫哑了
孙敏医生主治医师
也可以喝点热的果汁
患者
有没有可能是脑膜炎啊？
患者
已经睡觉了
孙敏医生主治医师
您考虑脑膜炎，还有什么症状吗
孙敏医生主治医师
已经睡了，可以用问毛巾敷一下额头
患者
我不知道，我老公让我当心是脑膜炎
患者
血常规看是细菌感染还是病毒感染还是都有啊？
孙敏医生主治医师
小儿脑膜炎，早期一般是发热、烦躁不安、头痛及呕吐，脖子硬，并随着病情加重，而出现逐渐加重的意识障碍
孙敏医生主治医师
考虑是细菌感染
孙敏医生主治医师
没做支原体检测
患者
那血常规项目没做全啊？
孙敏医生主治医师
血常规不包括支原体
孙敏医生主治医师
需要单独做
孙敏医生主治医师
如果您暂时没有问题的话，我要休息了，明天出门诊，只要有时间我会关注这里
患者
谢谢
孙敏医生主治医师
孩子怎么样啊
患者
2点多37.7度 3点10分38.6度 3点20分38.8度 3点45分39度 4点5分39.3度 4点35分38.7度 5点5分38.5度
患者
体温应该还在下降吧后来没量了，怕影响他睡觉
患者
39.3的时候准备叫醒吃**，看他睡的香就没叫，后来开始下降了
患者
五点多起来喝水又睡觉了到现在还没醒
患者
要是细菌感染的话昨天没开抗生素的药是不是再去医院开点抗生素的药啊？
孙敏医生主治医师
一定多喝热水，也可以按照孩子喜欢的口味，喝点热的果汁，
孙敏医生主治医师
早上可以吃点热粥
孙敏医生主治医师
是的，根据化验结果，淋巴细胞低，中性粒细胞高还有C反应蛋白高，考虑细菌感染的可能性大，如果孩子**不过敏的话可以吃
孙敏医生主治医师
孩子发烧期间没用酒擦吧？
孙敏医生主治医师
用**绝对禁忌酒
患者
没有用酒擦过
孙敏医生主治医师
好
患者
**吃过
孙敏医生主治医师
提醒您 喝热水很**
患者
阿奇霉素也吃过
孙敏医生主治医师
那可以吃
孙敏医生主治医师
阿奇霉素一般支原体阳性考虑使用
患者
哦哦
孙敏医生主治医师
是的
患者
他温水还行。稍微热点的他不喝
孙敏医生主治医师
温水也可以
孙敏医生主治医师
需要多排尿，尿少不好
患者
好的医生他这个细菌感染的厉害吗看血检报告？
孙敏医生主治医师
暂时白细胞不高，
孙敏医生主治医师
勤观察孩子体温达到或者超过38.5度时的状态，有没有头痛，呕吐以及精神状态
患者
好的，我约了专家号，今天再去看看，因为昨天两个医生都说是病毒感染，昨天看的急诊跟发热门诊
患者
我看他超过39就精神状态不行了，昨天38度多还要出去玩
孙敏医生主治医师
病毒感染一般淋巴细胞高，中性粒细胞低
孙敏医生主治医师
结合咽充血，扁桃体肿大
孙敏医生主治医师
好的，如果有什么需要可以给我留言
患者
好的谢谢
孙敏医生主治医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天看医生，开着流感的药，说最近**流感挺厉害的，也没抽血，因为要抽静脉血，我感觉我被孩子传染了，我现在喉咙痒，想咳嗽，浑身酸疼，特别是腿，我想我去医院抽个血看下是不是甲型流感，如果是那孩子肯定也是了
孙敏医生主治医师
您发烧吗
孙敏医生主治医师
孩子上午体温多少
孙敏医生主治医师
**流行性感冒的多，您可以做甲流检测
患者
甲流检测就是抽血吧？
患者
我刚量37.1
患者
孩子上午后来降到37+
患者
精神状**多了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
甲流检测挂什么科啊
孙敏医生主治医师
呼吸内科
孙敏医生主治医师
检测甲型H1N1流感病毒特异性抗体是否升高
孙敏医生主治医师
这个采血
孙敏医生主治医师
也可以做咽拭子
孙敏医生主治医师
根据医院情况
患者
好的，谢谢
孙敏医生主治医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
孙主任，这是今天早上看的病例单，您看血检孩子是不是流感啊，下午医生又说不是，那需要吃这个流感的药吗
孙敏医生主治医师
今天医生也没有建议使用抗生素哈
孙敏医生主治医师
扁桃体2度肿大
孙敏医生主治医师
结合**当前流感较多，可以用奥司他韦＋小儿青翘
孙敏医生主治医师
我建议如果**不过敏的话加服
孙敏医生主治医师
奥司他韦一日二次
孙敏医生主治医师
**一日三次
孙敏医生主治医师
这样可以间隔开
孙敏医生主治医师
并且一定多喝
孙敏医生主治医师
下午孩子体温多少
孙敏医生主治医师
并且一定多喝热水，多排尿，保持多出点汗
患者
下午一直没量，现在36.8
患者
两种**孩子吃了。**今天没开，明天看情况需要的话就去医院开
患者
孙主任我现在喉咙痒，浑身酸疼，可以吃孩子开的奥司他韦吗
患者
我现在体温37.3
孙敏医生主治医师
如果您没有药物过敏史的话，可以吃点快克和芩翘口服液
孙敏医生主治医师
也需要多喝热水
患者
好的谢谢医生
孙敏医生主治医师
不客气
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