疾病详情
60岁女性，患有风湿性关节炎，遇到阴天下雨就会疼，最近出现了放电一般的疼痛，怀疑是糖尿病性神经病变，希望能得到专业的建议。
医生建议
根据患者的描述和检查结果，判断为糖尿病性神经病变。建议控制血糖和血脂，避免吸烟，保持健康的饮食习惯，适量活动。可以继续服用安分双氢可待因和甲钴胺片来缓解疼痛。同时，建议在医院精神心理科进行量表评估，及时解决可能出现的焦虑抑郁情绪。
白广同医生和患者的交流
患者
我原来猜想是否有风湿性神经痛的这个病，看到大夫的信息真的是有这种病啊，这就对我的这种电击一般的疼痛有了答案
白广同医生主治医师
您好，我是京东健康白医生，非常高兴由我为您提供服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
你****
白广同医生主治医师
您好
患者
我从小就患有风湿性关节炎，遇到阴天下雨就会疼，这几年不知为什么身体某个地方（不定位置），就会有放电一般的疼，而且阴天刮风等天气不好的时候更加严重
白广同医生主治医师
现在是60岁女性，对吗。
患者
我以为神经性风湿症是我臆想出来的，没**还真的有这样的疾病，嗨，我为什么要中彩呐
患者
是的，今年满60
患者
我已经有几个月的时间依靠安分*****和甲钴胺片来减缓这样的疼
白广同医生主治医师
类风湿性关节炎，平时用什么药物控制？
患者
风湿性关节炎因为我平时比较注意保暖，没有用药，只是天气变化就会伴随一些僵化或疼痛，还不至于影响行动
白广同医生主治医师
最近一次复诊复查在什么时候？
白广同医生主治医师
可以发给我结果看看吗？
患者
就是这个肌肉部分不定是在哪个位置，游走性、放电一般的疼，搞得我实在忍受不了，只要到医院看大夫，大夫也就是给我开了上面说的那2种药物缓解了
患者
拍的X光和脑CT图片，我不知道该如何给你看
白广同医生主治医师
理解您的意思，类风湿性关节炎可以导致这种情况发生
患者
医院也是因为是就诊而非住院治疗，也没有什么记录
患者
也许科室的不***夫也没有说出什么，就告诉我如果不好忍受就用药物缓解一下吧
白广同医生主治医师
化验的血常规C反应蛋白、血沉，这些反应类风湿活动的指标，能否给我看看？
白广同医生主治医师
类风湿性关节炎，属于风湿免疫科疾病。
患者
我看看是否有您说的这个反应蛋白
白广同医生主治医师
您把单子发给我，我帮您看看。
患者
我看是否能从**中调出这个资料好吗？
白广同医生主治医师
好的等您。
患者
我截屏好像在这个平台上发不出去
患者
医学术语，我也不是很明白，
患者
我先转到我的电脑上看能否发出给你好吗？
白广同医生主治医师
可以的，等您。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你是否能看到，如果可以的话，我再把其他的给你
白广同医生主治医师
可以看到
白广同医生主治医师
血糖高，之前有糖尿病吗？
患者
年轻的时候低血糖，不知道最近这几年变成了糖尿病，现在每天在晚餐前吃一粒**药片，
白广同医生主治医师
发现糖尿病多久了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
白广同医生主治医师
糖化也高，代表这一段时间血糖控制不好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近发现血糖高后，就开始服药**，目前早空腹基本上能在6左右，晚餐后2小时也大致能在8、9之间
白广同医生主治医师
请问几月份发现的血糖高？
患者
内容因涉及隐私无法展示
白广同医生主治医师
血脂也偏高
白广同医生主治医师
平时注意饮食，适量运动
白广同医生主治医师
还有吗，继续发。
患者
2个月前吧一次朋友测血糖我也跟着侧了一下才发现血糖高的，之前因年轻的时候血糖低从来没有想过自己会有糖尿病的问题
白广同医生主治医师
理解，重视血糖
患者
没有了，大概就是这些，我几乎很少看大夫，就是最近这几个月因为血糖高才去的医院，风湿痛是老毛病又没有什么好的方法，**自己能做到的就是保暖，
白广同医生主治医师
确实没有反应您的风湿的指标，不好判断
白广同医生主治医师
但是您描述的这种不舒服，与血糖高糖尿病的关系很大
患者
因为身体肌肉莫名**的随着天气的阴霾而发生电击般的疼痛，所以在网上查看了一下到底是什么原因
白广同医生主治医师
糖尿病性神经病变，会导致这样的不舒服
白广同医生主治医师
最**的问题在于控制好血糖
白广同医生主治医师
血糖除了服药
白广同医生主治医师
平时饮食、运动要重视
患者
我平时饮食比较清淡，不是因为特意而为，而是我从小就不喜欢油腻和很咸的吃食
白广同医生主治医师
生活建议:1.学习糖尿病知识。 2.在心理上，要正确对待糖尿病，不要恐惧，积极配合医生的治疗，使用药物控制血糖处于正常范围。 3.注意自我检测血糖，定期评估糖化血红蛋白指标。在治疗刚开始，至少每三个月复查一次，达到治疗目标、血糖控制稳定者可每六个月复查一次。 4.戒烟忌酒，烹调注意少油、少盐，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜等含盐量高的调味品或食物。少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类产品。 5.建议您采取以谷类食物为主，高****摄入，低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化饮食。 6.建议每周150min的中等强度运动，有助于血糖控制
白广同医生主治医师
您说的好习惯继续坚持。
患者
运动现在基本上是谈不上，因为感觉很累，只能是活动
白广同医生主治医师
活动也好，迈开腿，好处**。
白广同医生主治医师
控制好血糖
患者
吸烟这个的确是不好戒掉，因为已经有接近30年的时间，而且我平时用电脑的时间也比较多
白广同医生主治医师
其次，安分*****和甲钴胺片，可以改善糖尿病性神经病变的游走性、放电一般的疼。
患者
但是烟现在基本上每天就半盒左右，
白广同医生主治医师
给您说的大原则，结合自身实际情况，微调。
患者
我就是不知道药物*久了是否会有依赖性和不良的后遗症
白广同医生主治医师
吸烟对身体，包括血糖控制，有百害而无一利，但确实很难戒。
白广同医生主治医师
这两个药物没有后遗症和依赖
患者
因为在这之前的二十多时间内我基本上是没有用过什么药物的，身体素质不是很好，所以多半是日常注意保暖为第一原则
患者
1995年我因大失血，导致身体素质非常差，也因此对自己的运动不能有*多的奢望
白广同医生主治医师
第三点，也要警惕，长期的慢性病，包括您说疼痛，有可能会引起焦虑抑郁情绪，久而久之，可能出现焦虑抑郁的躯体化症状，也会出现就是肌肉部分不定是在哪个位置，游走性、放电一般的疼。
白广同医生主治医师
量力而行，适合自己，*在坚持，我们不是运动员，适量活动，有助于我们身心健康。
患者
就是，我现在最难受的就是这样的放电性的，游走性的疼，我年轻的时候经历过几次手术，对疼痛还是有很大的耐力，但是这样的疼痛还真的是很难忍受，不得不靠药物缓解了
白广同医生主治医师
我建议针对可能出现的焦虑抑郁，建议在医院精神心**进行量表评估，发现问题及时解决。
患者
好在我的精神面貌方面非常健康，从来没有因为身体的疾病给自己添加任何的压力
白广同医生主治医师
好样的，再接再厉。
白广同医生主治医师
请问平时吃饭睡眠怎样？
患者
谢***，起码我知道现在身体这样的症状是因为何因造成的了，非常感谢您给予的医学方面的答复，
白广同医生主治医师
不客气
白广同医生主治医师
有问题及时沟通。
患者
睡眠一般，因为睡眠不是很好，所以基本晚上电脑工作就停止在11点前结束
白广同医生主治医师
好习惯，向您学习。
患者
偶尔拖*过了11点，睡眠影响比较大，所以基本上都是控制在这个时间段内
白广同医生主治医师
尽量不拖*，按时规律睡眠，对身体恢复不可替代，胜过吃药。
患者
谢***，这样我就暂时服用**控制血糖，对了还有一种药物是控制血脂的【血脂康胶囊】、和刚刚说的那2种药物，另外就是间隔一个月后服用一段时间的【胆石利通片】还有胆结石，不是很严重
白广同医生主治医师
没问题，可以服用。
患者
明白了，谢***，就不打扰你的时间了，
白广同医生主治医师
血糖血脂，同时控制，控制更平稳。
白广同医生主治医师
不客气
白广同医生主治医师
没关系
白广同医生主治医师
职责所在
白广同医生主治医师
请问还有其他的医疗问题需要咨询吗？
患者
好的
患者
暂时没有了，大夫，晚安。
白广同医生主治医师
晚安
白广同医生主治医师
感谢使用京 东 互联网医院在线诊疗平台，祝您***复。
白广同医生的问诊记录
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白广同
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延安大学附属医院 老年病科