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直肠结节
疾病详情
我妈妈在胰腺癌手术后发现了直肠结节，CA199术后50天是500，吉西他滨一疗程后到了680，二疗程后降了点到560，肿标指数一直不能恢复正常，是否与直肠瘤有关？
医生建议
首先，需要明确直肠结节的性质，建议进行肛门指诊及直肠镜评估位置，并考虑经肛门内镜下切除后送病理。同时，需要继续监测CA199和CA242的变化，并在医生的指导下进行化疗和手术的顺序安排。对于生活建议，建议保持良好的饮食习惯和规律的作息，避免过度劳累。
何颖华医生和患者的交流
患者
直肠结节
患者
您好，医生，我妈是今年二月确诊胰腺癌，4月1号做了胰头十二指肠切除术，5月25号复查强化CT发现直肠结节，未处理开始****单药化疗，7月15号复查直肠结节较前无明显变化，具体检查结果已附图三张。请您帮忙分析下诊疗方案，谢谢！因我妈术后一直体力不*好，是否可以考虑化疗加上中医治疗？
何颖华医生主任医师
如果不考虑胰腺癌术后，直肠这个结节需要取病理，或者考虑经肛门内镜下切除后送病理。本身这个手术不复杂，对患者影响较小，但适合距肛门5-12cm的肿物。您母亲的情况需要肛门指诊及直肠镜评估位置才能决定是否能采取此办法。如果不想手术可以暂时做个超声内镜或者经肛门超声，评估一下肿物性质。暂时保守治疗是可以的，但建议明确诊断
患者
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患者
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患者
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患者
谢谢医生解答，这个报告麻烦您给分析一下可以吗？
患者
还没有做穿刺活检，穿刺是否会刺激结节迅速发展？****化疗可以顺便抑制直肠肿瘤吗？或者有没有其他创伤更小的治疗方法？
患者
医生说这个直肠结节是神经细胞瘤？因为我妈胰腺病理显示胰腺肿瘤侵犯神经了，那现在这个直肠问题是否考虑为胰腺转移？
患者
当时做的胰腺癌手术病理还显示切除的血管部分有脉管癌栓
何颖华医生主任医师
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何颖华医生主任医师
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患者
嗯谢谢医生！您这么说我这心里踏实多了。我妈胰腺癌术后恢复的不*好，CA199术后50天是500，****一疗程后到了680，二疗程后降了点到560，这种情况下是否考虑等化疗四到六个疗程后再考虑直肠手术？还是说先暂停化疗然后等做了直肠手术再继续化疗好些呢？
患者
嗯对的医生，就是神经内分泌瘤，我不*懂给复述错了。我们肿标指数一直不能恢**常是否跟这个直肠瘤有关呢？如果暂时不能手术的话，需要吃点什么药啥的吗？备了桑黄桦树茸，可以喝吗？
患者
表述有点乱，麻烦医生啦
患者
补充一下我妈胰腺癌术后到现在这三个月的CA199指数是500→680→560，CA242指数183→214→199，现在已开始****第三个疗程
何颖华医生主任医师
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何颖华医生主任医师
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擅长: 痔疮、肛裂、肛瘘、便秘等肛肠科常见疾病的诊治；便秘、结肠炎等慢性疾病的中西医结合治疗；女性肛肠疾病的综合治疗，特别是围产期肛肠疾病的治疗。
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何颖华
主任医师
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中国中医科学院广安门医院 肛肠科