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我爸最近血压上压177,下压112,平时不用药,最近头晕无力,想了解高血压的治疗方法和生活方式调整建议。
就诊科室: 心血管内科
医生建议
根据您提供的信息,您的父亲的血压水平属于3级高血压,需要及时控制。建议使用降压药(如ACEI或ARB类药物)来控制血压,并在日常生活中进行相应的调整,包括清淡饮食、良好的休息和睡眠习惯、避免过度劳累和情绪激动、适度进行体育锻炼等。这些措施可以帮助控制血压,减少并发症的风险。
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血压忽高忽低,服用多种降压药效果不佳,寻求新的治疗方案。患者女性53岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:23
医生建议:高血压患者,经过多种降压药治疗,效果不稳定。建议尝试更换为阿齐沙坦,并继续服用贝尼博苏。同时,注意生活方式的调整,如保持健康饮食、适量运动等,以帮助控制血压。
曾聪
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院
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患者咨询关于心脏早搏问题,症状包括心跳不规律、睡眠不好导致的心脏不舒服。咨询药物治疗和生活方式调整。患者女性34岁
就诊科室:心血管内科
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医生建议:心脏早搏与多种因素有关,包括病毒感染、休息不足、情绪和压力等。建议调整生活方式,注意休息和睡眠,避免过度劳累和情绪波动。药物方面,可以使用稳心颗粒、正心泰颗粒或枣仁安神胶囊来缓解。具体药物选择和使用方法请咨询医生。综合干预包括药物治疗、生活方式调整和适度运动,有助于改善心脏健康。
曾聪
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院
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血压偏高,询问联合用药及低压控制问题。患者男性36岁
就诊科室:心血管内科
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医生建议:患者血压偏高,建议联合使用**缬沙坦氢氯噻嗪**和**拜新同**进行降压治疗。生活上注意低盐低脂饮食,适量运动,保持良好作息。
曾聪
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院
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文章 高血压需要改善哪些生活习惯?
降低血压需要积极的改善不良的生活习惯,做到以下几点: 一、饮食要限盐,限糖,限油 食盐中的钠离子被过多的吸入血液后,会引起水钠在血液中储留,从而导致血容量增加,继而使血压升高。所以,中国高血压联盟会提出,我国成年人每日盐的摄入量要少于6克。同时还要限制糖和油的摄入,多吃一些高纤维的食物,常吃一些富含钾离子,钙和铁丰富的食物,比如大量的蔬菜,黑木耳,海带,洋葱,豆类,花生,蘑菇,瘦肉,鱼,牛奶,虾等。 二、运动是良药 不同的高血压患者要按照自己自身的健康状况选择运动方式。运动要持之以恒才能起到降压作用,每天坚持30分钟,每周5次以上有氧运动。 三、要注意精神心理的健康和睡眠的管理 每天要保持愉快的心情,积极乐观的生活态度,不要处于愤怒,紧张,忧伤的情绪中,否则会导致心率加快,血压升高,血液粘稠度增加,进一步使血压升高。同时要保持良好的睡眠习惯,不要熬夜。 四、戒烟戒酒 烟草中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。饮酒可导致皮质激素和儿茶酚胺水平升高,影响肾素-血管紧张素-醛固酮和血管加压素的作用及细胞膜的稳定性,造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高。而且随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高。所以,为了更好的控制血压,要戒烟戒酒。 五、减肥、控制体重 超重是高血压的独立危险因素,降低体重能降低血压和减少降压药的用量。体重每减少一公斤体重,收缩压可降低4mmHg。健康减重通常每周减重1~2斤,在6个月至1年内,减轻原体重5%~10%为宜。
曾聪
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院
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文章 新冠病毒感染后,为什么心跳加快?
新冠病毒感染后,为什么心跳加快? 有 7 种情况: 1、新冠病毒感染以后,如果在急性期,特别是在发热的阶段,会出现心跳加快的症状,发烧体温每升高 1℃,心率就会增加 10 次以上。 2、在感染期,服用退烧药后大量出汗,再加上进食和饮水不足等原因,造成血容量减少,血压下降,这时候也会直接引起心跳加快。 3、在新冠病毒感染期间,服用了某些药物引起的心跳加快,像有些止咳药物的成分中含有麻黄碱,或者吃了沙丁胺醇片,茶碱片儿等,这些药物都会引起心跳加快。 4、还有一些有基础疾病的人群,在新冠病毒感染以后,使原有的基础疾病加重,像贫血、甲亢、慢性阻塞性肺病,或心脏病等,病情加重以后,会引起心动过速。 5、如果是病毒转阴后好几周,依然存在心慌、心悸等心动过速的症状,就需要排除心肌炎。虽然感染了新冠病毒以后,确实明显增加了心肌炎的发生风险,但仍然是发病率不到 2‰的少见疾病,也就是即使有心跳加快,但是最终确诊心肌炎的情况很少见。如果做了心电图检查,提示窦性心动过速,心肌酶和心肌损伤标志物检查都是正常,基本上排除了心肌炎的可能性。 6、排除以上情况,仍然也有心跳过快,可以理解为新冠病毒感染以后,体内存在着自主神经紊乱,因为心脏有一套属于自己的控制和调节系统,叫做自主神经系统,新冠病毒感染转阴后,仍然存在着心跳快等心血管相关的症状,可能与体内存在自主神经紊乱有关。 7、还有一部分人当从躺卧位或者坐位站起来时,心率可以明显的增加 30 次/分以上,从而导致没有办法长时间的站立,或者站立后出现心慌等不适的症状,这种情况叫”体位性心动过速综合症”。 针对以上几种情况,怎样处理,如何用药? 当出现心跳过快: 首先,要做心电图检查,明确是窦性心动过速; 其次,要明确病因: ①如果是病毒感染急性期,发热期间出现心跳过速,一般在体温正常后,心率也会逐渐恢复正常; ②如果是低血压,缺氧,贫血等引起的心跳加快,要注意补充血容量,调整降压药来纠正血压,纠正缺氧,改善贫血等; ③如果是慢性肺病或冠心病引起的心跳过速,首先治疗基础疾病,同时调整导致心率波动的药物; ④如果是与体位有关的心动过速,平时要养成缓慢起立的习惯,避免长时间站立。每天坚持适量的运动,从小强度开始,到完全适应。在饮食上要避免酒精、咖啡因等,刺激自主神经的物质。 轻度的心肌炎,可以完全没有症状,所以,如果是病毒感染后 4-12 周,仍然有心跳加快,首先要进行检查,除外心肌炎,如果诊断心肌炎,一定要早期干预,早期治疗,防止心肌广泛变变,出现心源性休克,甚至猝死。 如果除外心肌炎,又没有基础疾病,只是单纯的窦性心动过速,也可以考虑控制心率的药物,常用的药物有,β受体阻滞剂,比如美托洛尔;非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,比如地尔硫卓,维拉帕米;伊伐布雷定等。每种药物都有适应症和禁忌症,具体用药要在医生的指导下选择。 总之,感染新冠以后,很多人会存在心跳加快的情况,但大多数情况下,不会是心肌炎引起的,可能与其他原因或者自主神经紊乱有关,一部分人可以通过非药物治疗得到改善,也有一部分人需要药物控制。
曾聪
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院
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