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我这有一病人，男，76岁，内分泌科，主要的问题是他的促肾上腺皮质激素减少症
疾病详情
76岁老人患有促肾上腺皮质激素减少症，正在接受氢化可的松替代治疗，但出现了骨质疏松和低钾血症的并发症，求助于医生。
医生建议
对于促肾上腺皮质激素减少症，激素替代治疗是主要的治疗方法。然而，需要注意并发症的管理，如骨质疏松和低钾血症。建议进行相应的治疗和评估，包括检查钾的摄入和排除其他可能的原因。同时，合理使用药物，并定期进行检查和评估，以最大限度地减少副作用。
沈云玲医生和患者的交流
患者
我这有一病人，男，76岁，内分泌科，主要的问题是他的促肾上腺皮质激素减少症
沈云玲医生副主任医师
您好
患者
您好！
沈云玲医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
有一病人，得的是促肾上腺皮质激素减少症
患者
76岁了
患者
现在主要是用氢化可的松进行替代治疗
沈云玲医生副主任医师
现在您要咨询什么问题
沈云玲医生副主任医师
这个病就是要替代治疗
患者
想问一下还有没有其它方法？
沈云玲医生副主任医师
没有其他好的方法，只有**替代治疗
沈云玲医生副主任医师
不然会出现离子紊乱的
患者
但这个药吃多了会骨质疏松，现在自己站不起来了
沈云玲医生副主任医师
那要针对骨质疏松方面治疗呀
沈云玲医生副主任医师
查骨**没有
患者
现在钾离子也少的可怜
沈云玲医生副主任医师
那是不是没有补够，把骨质疏松方面评估一下
患者
吃了很多医院开的氯化钾都上不去
患者
针剂的可的松和氯化钾都试过了
沈云玲医生副主任医师
那要去医院查一下什么原因呀
患者
现在主要是手脚的关节使不上劲。
患者
一点力气都没有
沈云玲医生副主任医师
肾脏，***、甲状腺等方面都去查查
沈云玲医生副主任医师
血钾低肯定没有劲呀，而且还很危险的，低到多少
患者
检测了3次，3.0 3.16 2.75
沈云玲医生副主任医师
吃饭怎么样
沈云玲医生副主任医师
有没有呕吐症状
患者
胃口倒是有
患者
但胃胀
沈云玲医生副主任医师
吃不进去吗？
患者
有时候吃不下，
患者
有时候不*敢吃
沈云玲医生副主任医师
低钾有很多原因，首先要看摄入方面够不够，有没有腹泻症状，
患者
我们通过输针剂的氯化钾，结果还是上不去
沈云玲医生副主任医师
如果吃饭不好引起的，需要补充饮食，刚好他有这种疾病也有影响，需要一项一项去排除
患者
没有腹泻
沈云玲医生副主任医师
那就要查查喽，看看哪里出现问题了
沈云玲医生副主任医师
这个需要住院查才行
患者
血钾上不去，不知道有没有其它的方法？
沈云玲医生副主任医师
一个是在食物上，一个就是药物补充，具您提供静脉都补不上来的话，食物只能辅助一下，效果不会好
沈云玲医生副主任医师
补不是解决的方法，要查出原因才行
患者
好的，谢谢
沈云玲医生副主任医师
不用谢
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接诊医生
擅长: 擅长糖尿病、糖尿病并发症、痛风等内分泌相关疾病，特别是妊娠期甲功异常及血糖问题，垂体方面、骨质疏松等
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沈云玲
副主任医师
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博鳌一龄生命养护中心 内分泌科