高血压病的治疗与生活建议-京东健康

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我最近头晕、乏力，测量血压偏高，可能是高血压病，正在服用硝苯地平控释片，效果不太稳定，想了解如何调整生活方式和用药方案。患者信息：已确诊高血压病，正在服用硝苯地平控释片。

就诊科室：中医内科

医生建议

根据您的症状和病史，初步判断为高血压病。建议继续使用硝苯地平控释片，并注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。定期复诊并遵循医生的指导，及时调整治疗方案。同时，定期自测血压，及时发现问题并调整治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近经常头晕、乏力，测量血压也偏高，可能是高血压病吗？

医生

您的症状确实与高血压病相符。请问您是否已经在医院确诊？是否正在服用任何药物？

患者

我之前在医院确诊过高血压病，正在服用硝苯地平控释片，但效果不太稳定。

医生

硝苯地平控释片是常用的降压药物之一，需要继续使用。同时，建议您注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

患者

请问我应该如何调整生活方式？是否需要增加药物剂量？

医生

生活方式的调整非常重要，包括避免过度劳累、减少盐分摄入、多吃新鲜水果和蔬菜等。药物剂量的调整需要根据您的具体情况来决定，建议您定期复诊并遵循医生的指导。

患者

我会注意的，谢谢医生。请问我需要多久复诊一次？

医生

一般来说，高血压病患者需要每3-6个月复诊一次，具体时间可以根据您的病情和医生的建议来确定。同时，记得定期自测血压，及时发现问题并调整治疗方案。

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就诊科室：心血管内科

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蔡丽娥

副主任医师

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肾上腺结节，担心引起高血压。

就诊科室：中医内科

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文章肾上腺外腺瘤是否需要手术？

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疾病解码者

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文章什么时候的高血压最要命？

高血压是临床常见病，我国目前有高血压病人2.9亿人，可见高血压病人的基数之大、人数之广。高血压如此常见，很多人会问，什么情况下的高血压比较危险？今天，咱们就来看看比较危险的高血压的情况有哪些？一、高血压脑病高血压脑病是指在高血压因为血压的快速、急剧升高而导致的急性脑循环异常的一种高血压恶性状态。也就是说因为血压突然快速升高，导致脑供血出现障碍的一种急症。高血压脑病患者，往往表现为血压突然升高，同时经常会伴有剧烈头痛，甚至是神志改变，可以伴有单侧或者双侧肢体活动障碍等，眼底检查有视网膜小动脉痉挛，往往急性起病，如果不能及时处理，会预后不良，严重者还有可能导致死亡。所以，发现高血压脑病应早期尽快降压，并给以降颅压及降低脑水肿，控制相关并发症。二、高血压危象高血压危象，包括急症和亚急症。急症是指高血压患者在某些诱因的诱发后，血压突然和显著升高，同时伴有进行性心脏、脑部、肾脏、眼部等重要的器官出现并发症的情况，高血压危象急症的患者往往病情急剧恶化。高血压亚急症是指血压虽然急剧升高，但没有心、脑、肾的急性功能损害的状况。所以，有没有心、脑、肾、眼等高血压靶器官损害是区别高血压急症与高血压亚急症的决定性条件。高血压危象的患者，也需要尽早确诊，并严密监测血压情况、根据情况控制血压，并查找相关病因和靶器官损害。三、高血压脑出血高血压脑出血较为常见，也是高血压导致的脑血管病中的常见并发症。高血压脑出血的患者，通常有诱发原因，比如情绪激动、生气、着急、吵架、熬夜、劳累、用力排便等诱发因素，因为脑出血往往是急性发病，所以常常突然发生，病人多数表现为突发的头部剧烈疼痛，可伴有恶心呕吐，然后可伴有出血脑部位功能受损的情况出现，比如失语、偏瘫、昏迷等等表现。脑出血的确诊比较简单，行头颅CT即可确诊，需要根据出血量决定保守治疗还是手术治疗。四、恶性高血压恶性高血压是指血压显著增高，往往表现为收缩压大于220mmhg以上，舒张压大于130mmhg以上，而且伴有血管损害的一种危害程度较高的高血压状态。恶性高血压多见于未及时控制血压的患者，起病急剧，而且多见于中青年，患者往往表现为头痛头晕、视力减退、眼底出血水肿、肾脏损害、蛋白尿等。恶性高血压如不能及时治疗，往往发展迅速，预后较差。其实，这些只是高血压病的一些恶性状态，高血压如不能很好控制，或者不能控制达标，其并发症远远不止这些，常见的心脑血管病、动脉粥样硬化性疾病、高血压心衰等，都有高血压参与的影子。所以，控制好高血压，方能减少并发症，做到更好的活下去。

张志伟

主治医师

濮阳市安阳地区医院

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文章恶性高血压如何治疗？

恶性高血压在临床上被称为高血压急症，可通过使用硝酸甘油等降压药物进行治疗。高血压急症是指既往存在高血压的患者在短时间内血压出现急性的升高，比如收缩压超过 180mmHg 和（或）舒张压超过 120mmHg，此外患者还合并有心脑肾等靶器官的损害。在治疗上需立刻开始控制血压。高血压急症首选静脉使用降压药物，目前临床上可选择的药物包括硝酸甘油、乌拉地尔、尼卡地平等，但需注意血压不宜下降幅度过大，在第 1 小时一般下降幅度不超过原血压的 1/4，后可缓慢降至并维持在 160/100mmHg 左右，以保证器官的正常灌注。此外在针对高血压急症患者的治疗过程中应密切监测肾功能、心电图、颅脑 ct 等指标，若出现靶器官的严重损害，比如出现肾衰竭、脑出血、心力衰竭等并发症时，应及时处理，防止病情的进一步加重。

医联媒体

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