疾病详情
乙肝大三阳患者，转氨酶正常，最近有复制迹象，已服用抗病毒药物十几年，目前同时服用恩替卡韦和替诺福韦，担心是否需要调整用药方案。
医生建议
对于乙肝大三阳患者，需要定期复查并遵循医生的治疗建议。目前首选推荐使用恩替卡韦或替诺福韦。如果检测结果显示有复制迹象，可能需要调整用药方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，定期复查肝功能和乙肝DNA水平。
王满医生和患者的交流
患者
乙肝病毒dna指数3.5乘10的1次方
王满医生主治医师
这个提示有复制，不过复制的不算很明显，很活跃
王满医生主治医师
您转氨酶正常么，乙肝大三阳还是小三阳
王满医生主治医师
有没有家族史
患者
有复制？
患者
有的
王满医生主治医师
能查出来就是有复制，没有复制，就查不出来
患者
目前在吃抗病毒
王满医生主治医师
吃了多久了
患者
十几年
王满医生主治医师
吃的什么
患者
一般参考值是多少
患者
阿德福韦酯
患者
20IU/ml是什么意思
王满医生主治医师
一般要求是低于检测下线，不过大部分参考值都是500，您这提示35.，最好去医院在问问，adv有耐药趋势的话，可以加上替诺福韦
王满医生主治医师
这个是国际单位
患者
那我这个数值超过参考值了吗
王满医生主治医师
需要去医院，尤其是肝病医院在咨询一下，高于检测值，就是能检测到，就提示又可能耐药率虽然不高
王满医生主治医师
正常没有耐药的话，应该是检测不到
患者
您说的500是500IU/ml是吗
王满医生主治医师
需要去医院，尤其是肝病医院在咨询一下，高于检测值，就是能检测到，就提示有可能耐药，虽然您目前总体数值并不高 是的
患者
之前报告显示结果小于500
患者
这个就是检测不出来的意思是吗
王满医生主治医师
是的，这个提示能检测到
患者
那会不会是机器也有差别
患者
但是数值是小于500
患者
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
这个有可能 但是adv本身存在耐药几率，目前首选推荐恩替卡韦或者替诺福韦
王满医生主治医师
**六院本来就是这方面专家，您可以去他们医院再问问
患者
好的，我现在吃就是这两种药
患者
刚刚说的阿德福韦酯是之前吃的
患者
麻烦您了
王满医生主治医师
现在吃什么。替诺福韦？
王满医生主治医师
从什么时候开始吃的
患者
两个都在吃
王满医生主治医师
？
王满医生主治医师
恩替卡韦还是替诺福韦？
患者
恩替卡韦片吃了四个月
患者
替诺福韦一直在吃
患者
现在两个都在吃
王满医生主治医师
然后换成了替诺福韦？ 您回头这再去咨询一下六院，然后明确一下以后吃什么药，定期复查时间，检测指标，您很年轻，尽量要更好的抑制病毒，
患者
好的，谢谢您
王满医生主治医师
不客气
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王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科