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四岁的孩子不说话，听力检查正常，偶尔与人交流，但大多数时候不理人，喜欢玩耍和看抖音，家长担心是否存在自闭症或其他问题。患者男性4岁
医生建议
首先，需要排除听力障碍的可能性。其次，检查孩子的发音器官是否正常发育，包括声带、舌系带和上腭等。同时，也需要关注孩子的社交行为和语言发育情况，排除自闭症的可能性。如果确诊为自闭症，需要及早干预，包括行为疗法和语言训练等。家长也需要学习如何与自闭症孩子相处和沟通。
穆志龙医生和患者的交流
患者
我儿子4岁还不会说话
穆志龙医生主治医师
你好
穆志龙医生主治医师
四岁的孩子不说话是不正常的
患者
是什么问题
穆志龙医生主治医师
首先见于听力障碍：需要及时带孩子到儿科测量听力，如果存在听力障碍，会导致孩子由于听不见声音，而无法完成正常的模仿，出现不会说话现象；
患者
检查过了没事
穆志龙医生主治医师
2发音器官发育异常：需要及时带孩子到口腔科，检查孩子口腔里面的发音器官，比如声带、舌系带、上腭是否发育异常。如果孩子本身发音器官存在发育异常，这种情况下也可以导致不会说话的现象；
穆志龙医生主治医师
3、中枢神经发育迟缓：需要带孩子进行中枢神经系统的检测，明确是否存在中枢神经系统发育迟缓，比如脑瘫的孩子，由于大脑整体智力、大运动、语言发育明显落后，可能到4岁仍然不会说话；
穆志龙医生主治医师
4、自闭症：自闭症的孩子存在有明显的社交障碍，无法与人正常交流，这种情况下，孩子的语言发育也会存在障碍，可能到4岁的时候还不会说话。
患者
不说话喉咙会不会有关
患者
脑检查过了没事
穆志龙医生主治医师
喉咙属于发音器官类
患者
喉咙没有检查
穆志龙医生主治医师
尤其是声门及喉部结构发育有问题也会引起
患者
哦
患者
那我去检查喉咙看看
穆志龙医生主治医师
嗯
穆志龙医生主治医师
还要重视自闭问题！
患者
叫他十句有八句不理人的
患者
如果有自闭症那就没得救了
穆志龙医生主治医师
平常和大人还有别的同龄儿童交流
穆志龙医生主治医师
或者玩耍不？
患者
爱玩的
患者
**看**都会用手划
穆志龙医生主治医师
主要是要和其他人玩耍交流
穆志龙医生主治医师
不能自己玩了
患者
操心死了
穆志龙医生主治医师
先排查一下发声结构，必要时可以保健科排查一下自闭问题
穆志龙医生主治医师
早发现早干预，预后**
患者
发声结构
患者
查什么的
穆志龙医生主治医师
做喉镜，检查一下喉部及声门结构
穆志龙医生的问诊记录
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穆志龙
主治医师
已认证
陕西省人民医院 小儿内科