疾病详情
我最近两年总是头晕头疼，特别是早上和晚上，吃了硝苯地平和其他两种降压药，但血压仍然很高，最高时达到了170/75，出院后，血压又升高了，现为199/90，担心是否有其他原因，求助医生。患者信息：无高血压家族史，发病年龄大于30岁。
医生建议
根据你的症状和检查结果，高血压是主要的健康问题。虽然你已经在服用降压药，但血压仍然没有得到有效控制。我们需要进一步排除是否存在继发性高血压的可能性，并可能需要进行更多的测试来确定根本原因。同时，建议你采取一些生活方式的改变，如减少盐的摄入、增加运动量、保持健康的体重等，以帮助控制血压。
曲毅医生和患者的交流
患者
高血199低压90怎么治疗
曲毅医生副主任医师
多久了
曲毅医生副主任医师
有什么基础病有什么症状
患者
最近两年
患者
头晕
曲毅医生副主任医师
头晕头疼首先得考虑神经系统问题
曲毅医生副主任医师
而且你血压有点*高了
曲毅医生副主任医师
没用药？
患者
吃了
曲毅医生副主任医师
这样血压建议就诊，警惕高血压危象
曲毅医生副主任医师
还要查继发性高血压
曲毅医生副主任医师
吃了什么药
曲毅医生副主任医师
血压具体控制在多少
患者
硝苯地平
患者
三种***
曲毅医生副主任医师
硝苯地平控释片***还是片
患者
前面还住院治疗
曲毅医生副主任医师
血压控制在多少
曲毅医生副主任医师
嗯
曲毅医生副主任医师
除外继发性高血压没
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
嗯
曲毅医生副主任医师
现在血压多少
患者
住院治疗高血血170，低压75
患者
出院两天，今天测量高压199低压90
曲毅医生副主任医师
那也没达标
曲毅医生副主任医师
140/90还可以
曲毅医生副主任医师
你都查什么了
患者
全面检查
曲毅医生副主任医师
具体的检查
患者
血，核磁共振，心电图
曲毅医生副主任医师
你核磁做的哪
曲毅医生副主任医师
我指的继发性高血压查哪了
曲毅医生副主任医师
你住的什么科
曲毅医生副主任医师
如果三种***，血压还这么高嗯必须除外继发性高血压
曲毅医生副主任医师
继发性高血压（SH）是指由已确定的原因引起的动脉高血压。在难治性高血压患者中，继发性高血压约占50％。 需要筛查继发性高血压的重点人群主要包括： 发病年龄＜30岁且无高血压家族史； 血压增高的幅度大，常达高血压3级（＞180/110 mmHg）； 血压难以控制，需要使用三种或以上***； 常用的五大类***物效果不佳； 血压波动大或阵发性高血压； 坚持服药情况下控制良好的血压突然明显升高； 双上肢血压不对称； 体检闻及血管杂音； 未服用或服用小剂量利尿剂即出现明显低血钾，排除进食差、腹泻等*因； 服用ACEI/ARB后出现肾功能的急剧恶化，血肌酐明显升高； 高血压伴有尿常规异常，如大量蛋白尿、多量红白细胞等； 急性心力衰竭或一过性肺水肿，尤其以晨起和夜间多见； 单侧肾萎缩。
曲毅医生的问诊记录
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总交流次数
30
医生回复次数
18
患者：男 23岁
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总交流次数
67
医生回复次数
33
患者：男 66岁
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总交流次数
28
医生回复次数
17
患者：男 42岁
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总交流次数
47
医生回复次数
24
患者：男 35岁
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总交流次数
37
医生回复次数
24
患者：女 32岁
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总交流次数
50
医生回复次数
29
患者：女 65岁
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总交流次数
31
医生回复次数
20
患者：男 59岁
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总交流次数
64
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33
患者：男 42岁
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总交流次数
47
医生回复次数
29
患者：女 38岁
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52
医生回复次数
33
患者：女 65岁
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科