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八个月宝宝
疾病详情
8个月宝宝反复呼吸道感染和咳嗽，白细胞高，疑问是如何治疗？
医生建议
宝宝的症状提示可能是细菌和病毒混合感染引起的，需要住院治疗。可以给宝宝吃头孢克肟、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素，并使用氨溴特罗口服液止咳化痰。同时，使用生理性盐水清洗鼻腔，避免鼻涕倒流引起咳嗽。发热时，根据体温和精神状态选择布洛芬或对乙酰氨基酚作为退热药。注意观察宝宝的病情变化，及时调整治疗方案。
王建华医生和患者的交流
患者
八个月宝宝
王建华医生主治医师
宝宝的血常规提示细菌和病毒的混合感染。
患者
医生，宝宝昨天发烧38.5
王建华医生主治医师
目前都有什么症状？
王建华医生主治医师
除了发热，还有没有其他的症状？
患者
陆续咳嗽，咳嗽了3个月
患者
内容因涉及隐私无法展示
王建华医生主治医师
这三个月内一直在咳嗽是吗？中间没有好过。
患者
之前是支气管炎
患者
有时候一两天没咳嗽
王建华医生主治医师
就是宝宝反复得过几次支气管炎是吗？
患者
反正陆续咳嗽，有时候一天咳嗽三四次
王建华医生主治医师
平时有没有对什么东西过敏？
患者
昨天才突然发烧
王建华医生主治医师
家长有没有过敏性鼻炎哮喘等过敏性疾病史？
患者
没有
患者
过敏的也查过
王建华医生主治医师
目前宝宝精神状态，食欲和大小便是否正常？
患者
正常
患者
这个血象要住院吗
患者
白细胞*高了
王建华医生主治医师
从宝宝目前的血常规来看，提示细菌和病毒的混合感染可以给宝宝吃点。头孢克肟或者头孢克洛，阿奇霉素等都可以的。
王建华医生主治医师
最好带宝宝去医院输液治疗。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
甲流也是阴性
王建华医生主治医师
宝宝以前经常反复的呼吸道感染吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医院开的这个药，刚开的可以吃吗
王建华医生主治医师
可以先在家口服药物看一下效果。
王建华医生主治医师
可以给宝宝吃。
王建华医生主治医师
肺力咳合剂不建议给宝宝吃，可以给宝宝吃氨溴特罗口服液，止咳化痰。
患者
从五个多月就开始咳嗽，吃了易坦静
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**吃哪种好一点？
患者
麻烦医生帮忙看看，或者给我开一个
王建华医生主治医师
这个也可以的。或者是头孢克洛。
患者
哪个效果好点？
患者
这个药店买的
王建华医生主治医师
宝宝体重是多少？
王建华医生主治医师
那还是头孢克肟吧。
患者
头孢克亏怎么吃？
患者
8公斤
王建华医生主治医师
一次半袋，一天两次。
患者
或者我去药店买
患者
医生麻烦给我开点药
王建华医生主治医师
头孢克肟就可以的。
患者
宝宝咳嗽是什么情况？
王建华医生主治医师
头孢克肟是一次半袋，一天两次就可以。
患者
嗯嗯
王建华医生主治医师
宝宝以前经常反复的呼吸道感染吗？
患者
第一次拍胸片是肺炎，5月份，第二次拍显示支气管炎6.21号
患者
刚才那个是刚拍的
王建华医生主治医师
宝宝有可能是感染后咳嗽。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是6月份的血常规
王建华医生主治医师
感染后咳嗽就是急性期的各种症状消失，但是咳嗽的症状仍然存在。气管支气管受到病原体的损害之后。气道反应性增高，稍有刺激就会引起咳嗽。
王建华医生主治医师
6月份的考虑是病毒感染。
患者
医生那现在怎么治疗？
王建华医生主治医师
咳嗽有没有痰？
患者
有痰
王建华医生主治医师
有没有打喷嚏，流鼻涕鼻塞的症状？
患者
有打喷嚏和流鼻涕，很少
患者
有鼻屎
王建华医生主治医师
宝宝的痰是在咽喉部还是更深一点？
患者
喉咙里
王建华医生主治医师
那这个咳嗽有可能是鼻涕倒流入咽喉部刺激引起的。
王建华医生主治医师
平时可以给宝宝用*****清洗一下鼻腔，让宝宝平躺床上每次每侧鼻孔第1~2滴****。
患者
之前咳嗽时候有明显痰的声音，现在好些了
王建华医生主治医师
如果通过****之后，宝宝咳嗽的症状**或者消失，那就说明存在着鼻腔分泌物倒流。
患者
**做了二十几天
王建华医生主治医师
就不用吃止咳化痰的药物了。
患者
从五月底到6月底陆陆续续
患者
嗯嗯
患者
她本来咳嗽比较少，一天咳嗽四五次，每次四五声
患者
然后消炎药就吃这个**是吗
王建华医生主治医师
还是要考虑鼻腔分泌物倒流刺激引起的咳嗽。先用********看看吧。
王建华医生主治医师
是的。
患者
明天要去市里医院挂盐水吗？现在是在镇上医院看的
王建华医生主治医师
因为宝宝只有8个月，而且白细胞那么高，最好是输液治疗效果比较好。
患者
嗯嗯，那今天就吃个**吗
患者
**********？
患者
白天37.2-37.8耳温
王建华医生主治医师
一般建议发热伴有精神差或者是体温超过39度的时候，考虑给宝宝吃退热药。退热药像布洛芬或者是对乙酰氨基酚，这些都是混悬液，使用前要摇匀。这两种退热药只能选择一种，不能交叉使用。
患者
昨天耳温38.6这种情况需要吃吗
王建华医生主治医师
主要是看宝宝的精神状态。
王建华医生主治医师
如果建成状态正常的话可以先等等，等到三十九度再给宝宝吃退热药。如果是38.6度，可以先物理降温。
患者
嗯嗯
王建华医生主治医师
通过泡热水澡或者是用温热的毛巾擦拭腋窝，腹股沟或者是脖颈。
患者
医生她发烧和咳嗽主要是什么引起的？
患者
现在肺部也好像正常
王建华医生主治医师
发烧主要是感染了细菌或者是病毒。咳嗽主要是气管或支气管的炎症或者是鼻腔分泌物倒流入咽喉部刺激引起的。
患者
是哪里有炎症还是反复感冒了？
王建华医生主治医师
急性上呼吸道感染也会引起发热的。
患者
嗯嗯，谢谢医生，那明天再去市里看看医生，主要是儿科医生都看了，咳嗽还是没有好
王建华医生主治医师
嗯嗯，不用谢，祝宝宝***复。
患者
先挂盐水把白细胞降下来是吗
王建华医生主治医师
是的。
王建华医生主治医师
先把炎症控制一下。
患者
然后****，如果不咳嗽了就好了
患者
假如还是咳嗽怎么办？
患者
需要检查哪些吗
王建华医生主治医师
感染后咳嗽有可能会持续2~3个月，如果是偶尔咳嗽可以先暂时不用处理，**自己会好的。如果是不好的话，可以给宝宝****治疗，用布地奈德雾化液+异丙托溴铵雾化液+万托林雾化液。三种药一一起放在**杯里，****治疗。
患者
**做了二十几天没有什么效果
患者
她是偶尔咳嗽
患者
饮食也正常，精神也挺好
患者
好的
患者
她就是咳嗽了2-3个月了突然发烧了
患者
那感谢医生
王建华医生主治医师
不用谢，祝宝宝***复。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，这个分儿童和成人吗
王建华医生主治医师
一般儿童都吃**的。
王建华医生主治医师
片剂不好分割。
患者
这个8个月宝宝可以吃吗
王建华医生主治医师
可以吃的。是按照公斤体重计算剂量的。
患者
半包是吗
王建华医生主治医师
是的。
患者
8公斤小孩
患者
嗯嗯
王建华医生主治医师
是的，按照每公斤体重三毫*每次。我给宝宝按的是最大剂量。
王建华医生主治医师
宝宝8公斤，每次应该吃24毫*。那也就差不多是半袋了。
患者
嗯嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个需要吃吗
王建华医生主治医师
不建议给宝宝吃***。宝宝年龄*小了，***的效果和副作用不是特别明确。
患者
上次有个医生开了*药
患者
喝了6副
患者
小城市医疗条件*差了
王建华医生主治医师
我个人不建议给宝宝吃***。
患者
熬的那种*药
患者
以后不吃了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生还让吃过这个
患者
也没效果
王建华医生主治医师
***的效果都不是特别明确的，可吃可不吃的。
王建华医生主治医师
而且对小宝宝来说还影响胃口，容易引起过敏。
患者
嗯嗯
患者
医生挂盐水的话挂什么药？
王建华医生主治医师
每个地方的药物都不一样的，我们这边有的药物你们当地不一定有，所以当地医院医生会根据需要选择的。
患者
好的，谢谢医生
王建华医生主治医师
不用谢，祝宝宝***复。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，麻烦帮忙看看是不是好点了
患者
内容因涉及隐私无法展示
王建华医生主治医师
白细胞是降下来了。但是炎症指标还很高，继续目前的治疗好了。
患者
今天住院了
王建华医生主治医师
宝宝年龄较小，炎症治疗还很高，最好是住院治疗。
患者
嗯嗯，感谢医生
王建华医生主治医师
不用谢，祝宝宝***复。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
医生麻烦帮我看看偏高是什么情况？
王建华医生主治医师
宝宝还是有炎症的
患者
不是肝和肾有问题吧？
王建华医生主治医师
那要去做个**功能的化验
王建华医生主治医师
然后再做个心肌酶谱的检测。
患者
好的
王建华医生主治医师
嗯嗯
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浙江大学医学院附属儿童医院 小儿呼吸科