疾病详情
患者智齿顶着前面的牙齿，导致前面牙齿腐蚀露出牙髓，伴随牙龈肿痛、面部疼痛和耳朵疼痛，已用甲硝唑、布洛芬和头孢克肟治疗一周，仍反复发作。
医生建议
根据患者的描述，可能是智齿引起的牙龈肿痛和牙髓炎。首先，需要开髓止痛，使用甲硝唑、布洛芬和头孢克肟等药物控制炎症。其次，拔除智齿，进行根管治疗，并在必要时安装牙冠以防止后期劈裂。同时，注意口腔卫生，避免食用过硬或过甜的食物，定期复查以确保治疗效果。
刘炀医生和患者的交流
患者
牙齿疼，一吸钻心的疼！智齿顶到前面的牙齿
患者
我想问一下牙龈肿的时候能拔牙吗？
刘炀医生主治医师
您好，我是口腔科刘医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
刘炀医生主治医师
您好，现在是炎症期不能直接拔除
刘炀医生主治医师
您的描述，不排除是智齿引起了前面牙齿的牙髓炎
刘炀医生主治医师
现在是智齿周围的牙龈肿痛还是牙齿痛？
患者
我刚去了牙诊所，那个诊所医生说我是智齿好的，把前面的牙齿腐蚀了一个洞露出牙髓了
刘炀医生主治医师
那您先开髓止痛。
患者
周边的牙龈也是肿的
患者
吃了一个礼拜的甲硝唑以及***了
患者
一直反复
刘炀医生主治医师
您先现在有 张口受限 或者 面部、咽喉肿痛 吗?
患者
张口还可以，面部疼，有得时候耳朵也疼
患者
吃了***就啥事没有
患者
现在牙齿也很紧
刘炀医生主治医师
现在的用药可以，您现在离诊所不*的话，就给有牙髓炎的牙齿开髓【打个洞释放压力即刻止痛】
刘炀医生主治医师
然后冠周**。
刘炀医生主治医师
再用3天口服药，周围控制住的时候就及时拔除。
患者
控制不住呢？能拔吗
刘炀医生主治医师
拔牙后再连着用几天药物，时间比较久了，咱们尽量不拖着
患者
***吃一个礼拜了要紧吗
患者
我昨天开始吃**的感觉间隙能长点
刘炀医生主治医师
布洛芬吗？
患者
前面吃的散利痛
患者
昨天开始吃的布洛芬以及**跟甲硝唑
刘炀医生主治医师
1周比较久了，布洛芬可以再用1~3天。
刘炀医生主治医师
先开髓，牙髓炎的疼痛开了就不痛了。
刘炀医生主治医师
然后咱们可以**用个级别高点的，快点控制住。
患者
我现在用的就是**
刘炀医生主治医师
然后拔除，拖得时间长了变成慢性炎症，牙根周围容易黏连。
刘炀医生主治医师
您现在**具体用的哪个名称的？
患者
开髓后做根管吗
刘炀医生主治医师
先开髓止痛，如果牙齿顶着第二磨牙不方便，就先拔牙。
刘炀医生主治医师
拔牙之后再做根管
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘炀医生主治医师
可以，头孢克肟是三代**，效果还不错。
患者
我现在智齿顶的那个牙齿感觉有点松
刘炀医生主治医师
口腔内的操作和用药一起进行。
刘炀医生主治医师
您片子还在吗？
患者
不在
患者
**能管一天，早上吃的现在傍晚才痛
患者
现在**疫情，我约了后天的号，后天才能去医院
刘炀医生主治医师
牙髓炎的特点就是下午夜间痛。
刘炀医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘炀医生主治医师
疼痛比较剧烈的时候按按这个穴位
刘炀医生主治医师
好的，收到，您现在 1、继续用药+开髓+冲洗**
刘炀医生主治医师
2、后期评估下片子里智齿和第二磨牙的条件
刘炀医生主治医师
如果第二磨牙还比较好，就拔除智齿，第二磨牙根管治疗
患者
根管治疗一般要几次费用大概多少
刘炀医生主治医师
如果破坏比较大，保留后可能也不*好，看看智齿的外形，如果智齿好，可以考虑拔除第二磨牙，智齿前移替代
刘炀医生主治医师
根管治疗一般是2~3次，间隔1周。
患者
根管治疗加拔牙大概费用多少
刘炀医生主治医师
后牙一般是800~2000，看根管的数目，报销后的价格每个地区会有差异，可以咨询下您就诊的医院
刘炀医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘炀医生主治医师
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刘炀医生主治医师
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患者
为啥智齿顶的那颗牙齿现在比较松啊
刘炀医生主治医师
根周膜有炎症会松，或者有可能牙根或者牙槽骨已经有破坏了
刘炀医生主治医师
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刘炀医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我差不多就这样
患者
但是顶进去没这么深
刘炀医生主治医师
损伤不大的话，后期做完治疗松动度会恢复的。
刘炀医生主治医师
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刘炀医生主治医师
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患者
差不多这个
刘炀医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘炀医生主治医师
黑色的是有炎症破坏，骨质已经吸收了，后期都可以自己长好的。
患者
刚才牙科诊所报价拔牙加三次根管补牙1800
患者
我就是不敢在外面做
患者
牙冠一定要弄的吗
刘炀医生主治医师
后牙还是建议做个牙冠。
刘炀医生主治医师
咬合力大，不做容易后期劈裂
刘炀医生主治医师
没有神经血管的牙齿比较脆。
刘炀医生主治医师
容易折
刘炀医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的！牙冠好像很*
刘炀医生主治医师
现在烤瓷的一般1200左右，全瓷的2000左右，进口的*点
刘炀医生主治医师
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刘炀
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