智齿冠周炎的治疗方法和注意事项

患者最里面的牙龈疼痛，可能是智齿冠周炎引起的，已经尝试过人工牛黄甲硝唑和阿莫西林治疗但仍然疼痛，想知道如何治疗和是否需要拔牙。

根据患者的描述，初步判断为智齿冠周炎，需要使用消炎药如头孢类或青霉素类药物，配合奥硝唑（或甲硝唑）来消炎。同时，为了缓解疼痛，可以使用止疼药如芬必得、扶他捷、乐松、泰诺林或泰诺。待消炎后，需要去口腔科拔掉智齿。拔牙过程可能会有轻微疼痛，但可以通过打麻药来减轻。拔牙后的伤口也可能会有些疼痛，但可以忍受，忍不了就吃止疼药。对于横向生长的牙齿，拔牙难度略大，具体情况还需要拍牙片或CT来确定。建议患者在医生的指导下进行治疗，并注意口腔卫生，避免食用刺激性食物和饮料。