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肺部问题

疾病详情

我最近做了肺部CT，发现肺门影饱满或稍大，医生建议我做心脏B超，是否需要做肺部增强CT？患者女性68岁

医生建议

根据CT图像，肺门血管增粗可能是肺门影饱满或稍大的原因。建议进行心脏B超以排除心脏问题的可能性。同时，定期复查CT以监测新增的结节。生活中，保持健康的生活方式，避免吸烟和空气污染等有害因素对肺部的影响。

范茜茜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肺部问题
患者
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患者
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患者
医生，您好，我的左肺门稍增大ct报告让三年前就写了，今年我的报告上也没有写左肺门稍增大，我给呼吸科医生看，他说稍增大2㎜，然后我又问了放射科医生他说我心脏大，血管也大，是血管问题，因为是县里面的医生，我想请网上专家帮我看看，谢谢您
患者
麻烦您扫码帮我看看左肺门今年和2020年比是稍增大了吗？是不是我心脏大，造成血管大引起的，右肺门也麻烦您看看
患者
我的身份证后六位******
患者
就是想请您看看我的两侧肺门处有没有问题，谢谢
范茜茜范茜茜医生主治医师
我看看再回复您哈
范茜茜范茜茜医生主治医师
看了你两次的肺部CT的图像，肺门影饱满或者稍大，个人同意当地医生的看法，大概率是肺门血管增粗的原因。
范茜茜范茜茜医生主治医师
CT没有心理门控评价心脏的大小在程度不重的时候不*准确的。测量了一下你最近的这一次的升主动脉宽**肺动脉干的宽度，是轻度增宽。
范茜茜范茜茜医生主治医师
根据你的年龄和目前的肺CT来看的话肺部没有什么值得担心的东西。心脏的情况的话建议做一个心脏b超**行准确的评价，心脏b超能比较准确的测量血管，心脏的各个腔的长**宽度，而且能观察这个心脏的运**况和瓣膜有没有反流，对现在的情况来说的话，这个是比较合适的检查。
患者
那医生我也不需要去做增强ct吧，我们这里的呼吸科医生还让我做增强ct
患者
还有医生，你说看了我两次的ct是第一份和第三份是吗
范茜茜范茜茜医生主治医师
增强CT也是可以的，它能分辨增大的肺门是血管导致的。但是对评价心脏的情况作用有限。
范茜茜范茜茜医生主治医师
看的是最近的两次，2021和2022年的。
患者
那您是说我肺里面没啥问题，肺门稍增大是升动脉和肺动脉轻度增宽导致的是吗？我想不做增强也可以的吗？
范茜茜范茜茜医生主治医师
肺门的构成主要是气管和血管，这个血管不是升主动脉和肺动脉干，是分支肺动脉和肺静脉。就你这几年的检查来看的话，肺门影稍大，一直没有明显的变化，不优先考虑是占位的原因导致的，需要考虑是肺门的血管(肺门的静和动脉分支增粗)导致的。
范茜茜范茜茜医生主治医师
肺动脉，肺静脉跟心脏有密切的联系，如果既往没有查过心脏B超，那这个岁数有必要做一个了解看看心房心室有没有增大，有没有肺动脉高压和瓣膜反流这些情况。
范茜茜范茜茜医生主治医师
不是当地医生的建议不合适，在于这个检查的目的是不一样的，做肺部增强一个排查肺门有没有占位，做心脏B超是了解是不是循环系统有问题。
范茜茜范茜茜医生主治医师
这个需要你综合患者的病史和既往有的检查来考虑做什么检查。心脏B超不需要造影剂，肺部增强要打造影剂，需要肾功能的检查结果和没有特别的过敏史。
患者
医生，我明白了，目前我肺部考虑是肺动脉和静脉增粗导致肺门处稍增厚，我需要心脏做个b超，肺部的增强ct是排除肺门占位，目前我变化不大，也不考虑占位对吗？医生您2020年的片子也麻烦看看好吗？
范茜茜范茜茜医生主治医师
2020年的图像变化不大，其实最**的就是2022的图像这个反应现在的情况，患者主动脉和冠脉有粥样硬化，看看她平时有没有胸闷心里不舒服的症状，有没有高血压，有的话最好看看心内科医生。肺部增强可以更清晰的检查纵隔里的血管，气管和淋巴结情况，可以放到心脏B超做完之后如果没有发现大问题再考虑也可以。
患者
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患者
医生我找到了*******月的心脏超声，好像没说肺动脉增宽
患者
平时也没有胸闷，也没有高血压
患者
医生，你看片子我肺门部占位应该不*可能是吗
范茜茜范茜茜医生主治医师
根据个人的经验大概率不像，实在不放心做肺部增强。
范茜茜范茜茜医生主治医师
2020年这个b超的肺动脉干17mm，这个数据需要质疑。
范茜茜范茜茜医生主治医师
2022年肺部CT数据图片有，你可以问问当地医生。
范茜茜范茜茜医生主治医师
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范茜茜范茜茜医生主治医师
肺动脉的
范茜茜范茜茜医生主治医师
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范茜茜范茜茜医生主治医师
主动脉的
范茜茜范茜茜医生主治医师
这个可以问问当地放射科医生，他们工作站上测的比这个更准确。
患者
医生，您ct能看出来我的心脏比较大吗？我们当地医生说看片子我心脏比较大
范茜茜范茜茜医生主治医师
这个问题前面回答过，ct评价不准确，看着比正常要大，但是测量存在限制，(这个检查不针对心脏，纵隔窗又是厚层的，心脏还有搏动伪影)这些都是专业问题，所以建议做心脏b超，B超的测量更准确。
患者
医生，我的左肺门2020到2022变化是不是不大的
范茜茜范茜茜医生主治医师
20-22年的报告只提出了右侧肺门稍大，图像看到的左侧肺门不能说大只能说饱满一点，两侧肺门的形态改变都应该是血管增粗引起的。
范茜茜范茜茜医生主治医师
图像上没有本质的改变。如果纠结的问题还是肿瘤，那么现阶段没有明确的影像证据来明确，实在放心不下就做增强。
患者
非常感谢您，谢谢真的说的好仔细
范茜茜范茜茜医生主治医师
不客气，希望能帮助到你。
患者
医生我还有个ct能帮我看一下吗
患者
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患者
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患者
今年新增了一个结节
患者
身份证后六位0*****
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接诊医生
范茜茜
范茜茜主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 放射科

擅长: 擅长:从事医学影像诊断专业10余年，阅片经验丰富。擅长常见病、多发病的诊断，随诊复查指导，不同系统的影像检查方法的推荐。(1.头颈、肺腹部、盆腔、骨关节等部位常见病多发病X线、CT、MRI(磁共振)等影像诊断，报告解读，就医指导。2.肺癌早期诊断及随诊复查指导、胃肠道常见肿瘤影像学分期，多学科合作和随诊就医指导。3.骨关节常见损伤性疾病的早期诊断和随诊就医指导。(注意:不看B超))

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