疾病详情
我有十几年的咳嗽、咳痰、喘气和胸闷的症状，最近中暑后出现了黄痰和肚子发胀，心窝也会疼痛，是否需要长期服用药物？患者男性74岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，可能是肺大泡肺气肿和呼吸道感染引起的。建议您服用左氧氟沙星、福多司坦和信必可都保160ug来治疗呼吸道感染。同时，避免烟、酒和辛辣食物，多喝水，出门戴口罩，多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物，空调调至26°以上。对于心窝疼痛，可能是肋骨软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎或心脏病等原因引起的，建议您多做扩胸运动，采用热敷疗法，并在疼痛部位涂抹扶他林。如果症状持续，建议您去消化内科和心内科就诊。
吴寿全医生和患者的交流
患者
肺气肿和肺大泡
吴寿全医生主治医师
你好，有咳嗽、咳痰，喘气胸闷等症状吗，症状有多久了 用了哪些药，以前肺上得过什么疾病吗，除了这一次，以前是否查过胸部ct，是否有问题。有特殊家族史吗。是否经常接触烟雾刺激。有无药物过敏史，以上问题需要逐个回复，方便了解病情。
患者
这个样子有十几年了吧
患者
然后前段时间中暑，吃了*药
患者
平常就是喘不上气
患者
这次中暑呢有痰
患者
一坨坨那种
患者
然后还肚子发胀这些
吴寿全医生主治医师
目前还有没有痰液？是否黄痰？
患者
目前没问
患者
住院不是我陪着，
患者
想问下医生这个病严重吗
患者
之前就只是喘不上气，休息一会儿就好了
吴寿全医生主治医师
也不算*严重
吴寿全医生主治医师
可以问问病情
吴寿全医生主治医师
然后说一下
吴寿全医生主治医师
我还要
吴寿全医生主治医师
我开药
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是其他结果
吴寿全医生主治医师
问到了症状再给我说哈
患者
有黄痰
吴寿全医生主治医师
目前服用过什么药物，说一下
吴寿全医生主治医师
也就是。我上面提到的问题凡是没有回答的都需要说一下，这样才有利于判断病情。
患者
好的
吴寿全医生主治医师
👌
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，你之前问我的
患者
我问了
吴寿全医生主治医师
情况描述详细，从检查结果来看，有肺大泡肺气肿，肺大泡肺气肿主要是烟雾刺激导致的，少数人是先天性的，一般来说，如果是轻微肺大泡肺气肿是不会导致症状，是不需要处理的。这种情况一般也不会影响健康，对寿命没有影响。只需要避免二手烟刺激，一般也不会进一**大，比较严重的肺大泡肺气肿会导致胸闷气短，才考虑用药。
吴寿全医生主治医师
目前考虑呼吸道感染，支气管炎，有黄痰，考虑细菌感染为主，炎症导致的咳嗽等症状
吴寿全医生主治医师
从而*发呼吸困难
吴寿全医生主治医师
对于所描述的症状，建议治疗方案如下
吴寿全医生主治医师
左氧氟沙星，一次0.5g 一日一次，连服十天，福多司坦，一次0.4g，一日三次，连服两周，信必可都保160ug，早晚各一吸，连服一个月，
吴寿全医生主治医师
上述推荐药物一般可以在药店购买到或者外卖平台。日常注意：避免 烟，酒，辛辣的，多喝水。出门戴口罩预防为主。多吃绿色蔬菜，少吃油腻的，过烫的，空调调至26°以上。
患者
好的
吴寿全医生主治医师
👌
患者
他有时候大概心窝那个地方疼
患者
这是啥情况
吴寿全医生主治医师
是否心脏病高血压史？
吴寿全医生主治医师
是否反酸打嗝嗳气？
患者
有高血压
患者
打嗝后面那个啥意思
吴寿全医生主治医师
就是是不是有酸水冒出来，或者打哑嗝
患者
有打嗝
吴寿全医生主治医师
症状多久了
患者
说疼好像是这次中暑才有
患者
其他症状他还没回我
吴寿全医生主治医师
那可能就是短暂的
吴寿全医生主治医师
胸痛主要考虑以下情况
吴寿全医生主治医师
首先最常见的是肋骨软骨炎，肋间神经炎，这个占胸痛的百分之六七十。 其次需要考虑胸膜炎，或者以前肺部感染，留下来的疤痕牵扯胸膜，导致疼痛，再者需要考虑心脏病，胃食管反流等少见情况。心脏病一般是运动之后痛。胃食管反流一般合并消化道症状，目前可能存在。如果之前有过呼吸道感染，考虑肋骨软骨炎或者肋间神经炎可能性大，同时胸膜疤痕牵扯痛也不能完全排除。
吴寿全医生主治医师
建议多做扩胸运动，同时可以采用热敷疗法，一天4-5次，连续一周疗程，促进里面病灶愈合。另外疼痛厉害，可以在疼痛部位涂抹扶他林，一天三次，5天疗程。
吴寿全医生主治医师
如果没有效果，可以消化内科和心内科分别看看，
吴寿全医生主治医师
老年人，用药还是谨慎点比较好
患者
好的
患者
他这个病，如果注意治疗不会影响寿命吧
患者
他这个平时不需要吃什么药吧
吴寿全医生主治医师
不会很大程度影响
患者
好的
患者
纤维化这个能控制吗
吴寿全医生主治医师
不一定
患者
**
吴寿全医生主治医师
老年人，肯定**少少都会有一点病变
患者
只要不影响寿命就好
患者
好
吴寿全医生主治医师
机器用久了还是得修修补补啥的
患者
平常不需要吃药吧
患者
🌝这个是我自己爷爷，我老公爷爷他每天都要吃靶药
患者
是不是我爷爷还没到这个程度
吴寿全医生主治医师
没有到那个程度
吴寿全医生主治医师
就服用我上面说的那些药物看看
吴寿全医生主治医师
自习阅读
吴寿全医生主治医师
分了好几段
患者
好
患者
谢谢医生
患者
这么晚打扰你了
吴寿全医生主治医师
不客气
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吴寿全
主治医师
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四川大学华西医院 呼吸内科