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双胎输血综合征治疗方案

疾病详情

我怀孕双胎，B超显示双胎输血病，医生建议羊水减量和宫颈环扎，担心流产风险和手术效果。患者女性41岁

医生建议

对于双胎输血病，在I期时，羊水减量和宫颈环扎是常见的治疗方法。羊水减量可以缓解症状，但需要注意可能引起流产的风险。宫颈环扎则是为了防止早产，适用于宫颈短、宫口扩张的患者。手术时间通常在1小时以内，不能超1000ml。请遵循医生的指示，定期复查。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重物提起，注意休息和营养。

卢颖州医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
双胎输血综合征治疗方案
卢颖州卢颖州医生主任医师
你好
卢颖州卢颖州医生主任医师
孕多少周了？
卢颖州卢颖州医生主任医师
方便把B超发过来吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在建议减羊水
患者
请问有什么建议呢
卢颖州卢颖州医生主任医师
目前还属于I期
患者
那我们需要怎么配合呢
卢颖州卢颖州医生主任医师
而且宫颈短
卢颖州卢颖州医生主任医师
宫口扩张
卢颖州卢颖州医生主任医师
随时可能临产
患者
现在需要怎么处理这种情况呢
患者
现在这边建议减羊水环扎
卢颖州卢颖州医生主任医师
对于I期，而且宫颈机能不全，不*建议胎儿激光镜治疗
患者
胎儿镜说是子宫前壁不好做
卢颖州卢颖州医生主任医师
对
患者
现在就是先考虑羊水减量和环扎是吗？
卢颖州卢颖州医生主任医师
而且容易引起宫缩导致流产
卢颖州卢颖州医生主任医师
可以考虑羊水减量
患者
羊水减量会容易流产吗？
卢颖州卢颖州医生主任医师
也有可能引起
卢颖州卢颖州医生主任医师
孕妇现在呼吸困难吗
患者
暂时还没有
患者
肚皮有撕裂感，肋骨痛。
卢颖州卢颖州医生主任医师
现在是期待治疗还是羊水减量不能确定
卢颖州卢颖州医生主任医师
如果有肚皮有撕裂感，肋骨痛。可以考虑羊水减量
患者
期待治疗，直到昨天办住院
卢颖州卢颖州医生主任医师
宫颈环扎也是有指征的
患者
是什么指征呢
卢颖州卢颖州医生主任医师
宫颈短，宫口扩张是宫颈环扎指征
卢颖州卢颖州医生主任医师
而且需要严密监测两个胎儿宫内情况
患者
现在是符合指征的是吗
卢颖州卢颖州医生主任医师
符合
患者
一般羊水减量和环扎是同时进行做吗？
卢颖州卢颖州医生主任医师
不建议同时
患者
为什么呢？减量后多久环扎
卢颖州卢颖州医生主任医师
1—2天后，看宫缩情况
患者
减量导致流产概率大吗
卢颖州卢颖州医生主任医师
一般不大
卢颖州卢颖州医生主任医师
但是你宫颈机能不全，就不好评估了
患者
羊水减量主要是缓解症状是吗？一般维持多久？
卢颖州卢颖州医生主任医师
这个不好评估
患者
保胎多久可以存活，万一要引产
卢颖州卢颖州医生主任医师
需要看双胎输血病情的发展
卢颖州卢颖州医生主任医师
取决于疾病的进展情况
卢颖州卢颖州医生主任医师
一般28周后存活率会明显增加了
患者
那卢主任建议现在就做羊水减量吗？
卢颖州卢颖州医生主任医师
如果症状不明显，可以继续期待，暂不减量
患者
主要是疼痛，睡眠不好
卢颖州卢颖州医生主任医师
先减量吧
患者
我这个减量难度大吗
卢颖州卢颖州医生主任医师
本身操作不困难
卢颖州卢颖州医生主任医师
只是容导致流产
卢颖州卢颖州医生主任医师
因为宫颈机能不全
患者
如果要减胎呢？
卢颖州卢颖州医生主任医师
减胎操作更容易引起宫缩，发生临产
患者
羊水减量要做多长时间呢
卢颖州卢颖州医生主任医师
手术吗
卢颖州卢颖州医生主任医师
一般1小时不能超1000ml
患者
不知道这个羊水量要多久
卢颖州卢颖州医生主任医师
看术中情况吧
患者
**，谢谢主任的耐心答疑解惑
患者
有什么再咨询您
卢颖州卢颖州医生主任医师
好，随时联系
卢颖州医生的问诊记录
接诊医生
卢颖州
卢颖州主任医师

首都医科大学附属复兴医院 产科

擅长: 胚胎胎儿发育异常咨询，妊娠期甲减，甲亢，妊娠期糖尿病，前置胎盘，双胎妊娠，妊娠期高血压，肝内胆汁淤积症，RH阴性血型妊娠，妊娠合并宫颈病变等的诊治，围产期营养与保健，难产的处理，孕前咨询，产后母乳喂养，产褥期问题处理。孕产妇哺乳期（新冠、流感（甲流）、感冒、发热））健康指导等。

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