直肠癌术后造瘘口管理与恢复-京东健康

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我做了直肠癌手术并进行了小肠造瘘，术后一个月了，身体虚弱，走不动，吃不下饭，大便总是稀的。患者女性68岁

就诊科室：肛肠科

医生建议

对于直肠癌术后的小肠造瘘患者，需要注意保持良好的营养状态，适当增加高蛋白、高热量的食物摄入。同时，避免过度劳累，多休息。对于大便稀的情况，可以尝试调整饮食结构，减少高纤维食物的摄入，增加易消化的食物。定期清理和护理造瘘口，避免感染和其他并发症的发生。

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患者

我做了直肠癌手术并进行了小肠造瘘，术后一个月了，身体虚弱，走不动，吃不下饭。

医生

了解，直肠癌手术后进行小肠造瘘是为了改善排便情况。您可以尝试服用一些促进胃肠动力的药物来帮助改善食欲。

相关问诊

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患者做完痔疮手术一周多，术后伤口恢复中，拉屎后疼痛，咨询高锰酸钾使用浓度及恢复时间。患者男性26岁

就诊科室：肛肠科

总交流次数：40

医生建议：建议：痔疮手术后恢复时间因个体差异而异，大约需要半个月左右。请保持伤口清洁并遵循医生建议进行治疗。关于高锰酸钾的使用，建议从低浓度开始，根据伤口愈合情况逐渐调整。如疼痛持续或加重，请及时就医检查。

白雪君

副主任医师

太原西山医院

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排便时肛门疼痛并伴有便血，想知道可能的原因和如何处理。患者男性18岁

就诊科室：肛肠科

总交流次数：21

医生建议：根据您的症状，可能是肛裂引起的。可以通过保持大便通畅、多吃蔬菜水果和每天坐浴来促进愈合。对于出血较多的情况，可以使用中药坐浴和痔疮膏来缓解症状。请注意保持肛门清洁和避免辛辣刺激性食物的摄入。

白雪君

副主任医师

西山煤电集团有限责任公司职工总医院

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肛裂手术后拉粑粑干结，担心复发，想知道是否需要手术治疗哨兵痔，括约肌松弛术的效果如何？患者男性38岁

就诊科室：肛肠科

总交流次数：30

医生建议：对于肛裂手术后出现的便秘问题，需要保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多喝水，避免便秘。哨兵痔是否需要手术治疗要根据具体病情来决定。括约肌松弛术可以减轻肛门紧束感，改善大便干结的情况，但肛门大小的改变因人而异。

白雪君

副主任医师

太原西山医院

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文章如何鉴别便血？

便血是指血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红色、暗红包或柏油样便。便血的颜色取足于消化道出血的部位、出血量、在肠道里停留的时间长短有关。 1.痔: 内痔、外痔及混合痔都会引起便血，为鲜红色血，一般为便后手纸带血、滴血或者严重的为喷射状便血。 2.肠息肉: 为无痛性大便出血，一般不与大便相混合，量多少不等。 3.直肠脱垂: 排便时肛门肿物反复脱出，时间久了易便后出血。 4.肛裂: 排便后疼痛剧烈，呈刀割样痛，厕纸有血，部分人便后滴血，为鲜红色的血。 5.溃疡性结直肠炎: 病史较长，反复发作的粘液便或脓血便，同时伴有下腹部疼痛。 6.结肠癌: 大便带血，多有粘液便或脓血便，为暗红色，可伴有腹部包块、疼痛，有时伴有体重减轻，消瘦面容。可行结肠镜检查进一步明确。 7.直肠癌: 血色较鲜红或暗红色，粪便中可有粘液，血、粘液与大便相混合，可伴有大便便细或排便习惯改变如排便次数增多、排不尽感。可行直肠指检或结肠镜检查进一步明确。 8.肠道感染性疾病: 如细菌性痢疾，阿米巴肠病等也会引起便血。

白雪君

副主任医师

西山煤电集团有限责任公司职工总医院

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文章肛裂病人如何选择外用药物进行治疗？

肛裂是肛肠科的常见疾病，也属于疼痛比较剧烈的肛肠疾病之一，肛裂患者往往描述为便后呈刀割样疼痛，男女老幼都可发病，今天我说一下早期肛裂的保守治疗有什么方法。肛裂初期，创面新鲜，经过保守治疗，创面可以达到治愈，具体方法如下: 1.坐浴熏洗: 能改变局部血液循环，减轻肛门括约肌痉挛引起的疼痛，有益于肛裂创面的愈合，常用的有 1: 5000 高锰酸钾溶液坐浴，中药如祛毒汤、苦参汤等煎熬后等做浴熏洗。 2.外敷药物: 采用中西药配置的消炎止痛软膏，直接涂浴创面处，能缓解括约肌痉挛和减轻疼痛，如硝酸甘油软膏、生肌散、九华膏等。 3.封闭疗法: 对于新鲜早期的肛裂，可以采用亚甲蓝和罗哌卡因配置成长效止疼药，注射到创面基底部和周围组织，轻轻按摩，达到止疼作用。 4.扩肛疗法: 在局麻下，用手指伸进肛门近行扩肛，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，从而达到创面的愈合。

白雪君

副主任医师

西山煤电集团有限责任公司职工总医院

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文章为何夏季能把痔疮唤醒呀？

古语说“十人九痔”。数据显示，我国现有痔疮患者约 5 亿，占肛肠疾病的 90%。大部分人的痔疮处于“沉睡”状态，但夏季比较特殊，能够把痔疮唤醒。因为夏天不仅然还潮湿，很多人都喜欢吃辛辣刺激性食物，甚至再喝点酒。辣椒素是不能被消化吸收的，所以吃进嘴里的辣椒会刺激肛周末稍血管，造成血管扩张，导致痔疮发作。同时，夏天很多人工作时间长，久坐职业的人会做的时间更长。此外，夏天消化道疾病高发，经常出现拉肚子情况，还有一种情况不是拉肚子，也不是便秘，就是排出的大便特别粘腻。上述情况特别诱发痔疮发作。痔疮发作以后多为出血。如果便血是滴血或者是喷射状出血，并且是鲜红色的血，大概是痔疮引起的出血。如果便血里混杂有粘液，如脓血便，就应该引起特别重视，赶紧去医院就诊。

白雪君

副主任医师

西山煤电集团有限责任公司职工总医院

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接诊医生

白雪君

副主任医师

肛肠科

太原西山医院

混合痔(17例) 肠炎(7例)

专业擅长：主要擅长:结直肠良恶性疾病，如结肠癌、直肠癌、结肠息肉、直肠息肉等。肛门普通疾病，如肛瘘、肛裂、痔、直肠脱垂、肛周脓肿等。大肠炎性疾病，如溃疡性结直肠炎、克隆氏病、放射性肠炎，阑尾炎等。各种原因引起的低位肠梗阻。各种便秘，如出口梗阻性便秘、慢性传输型便秘、混合型便秘等。各类肠瘘等。

好评率：99% 接诊量：983

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