双相精神障碍二三十年了，一年前失眠，现在用药情况如下：每日氯氮平6片，碳酸锂缓释片2片，前段时间阿普唑仑连用11天，睡眠正常，以为没事了，减为1/4天，五六天可以，昨天晚上入睡困难，阿普唑仑多大剂量合适？
疾病详情
双相精神障碍患者失眠，长期服用氯氮平和碳酸锂，失眠时使用阿普唑仑，询问阿普唑仑用量及减量问题。患者女性55岁
医生建议
双相精神障碍患者失眠，建议使用阿普唑仑半片稳定睡眠，最少稳定一个月后再考虑减量。若一个月后情况不稳定，可加至一片。褪黑素可能无效，无需考虑。请保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
贾春廷医生和患者的交流
患者
您好，我患有双相精神障碍二三十年了，最近一年开始失眠，现在每天服用氯氮平6片和碳酸锂缓释片2片，之前使用阿普唑仑治疗失眠，请问阿普唑仑多大剂量合适？
贾春廷医生副主任医师
您好，根据您的病情，阿普唑仑可以加到原来的剂量的一半，即半片，先稳定您的睡眠。
患者
好的，那我先稳定睡眠，然后再考虑减量，大约需要多久？
贾春廷医生副主任医师
根据您的恢复情况，最少需要稳定一个月。如果一个月后您的情况依然良好，可以考虑减量。
患者
如果一个月后情况不稳定，需要加到一片对吧？
贾春廷医生副主任医师
是的，如果半片效果不佳，您可能需要加到一片。
患者
那褪黑素对治疗失眠有帮助吗？
贾春廷医生副主任医师
根据您的病情，褪黑素可能对您没有效果，您不需要考虑使用褪黑素。
贾春廷医生的问诊记录
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贾春廷
副主任医师
已认证
淄博市精神卫生中心 精神科