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患者CT影像结论为两肺炎症，主动脉硬化！患者症状**瘦，痰吐不出，吞咽食物困难，吞咽口水都困难，呼吸气紧。请问什么治疗方案或建议，谢谢！

疾病详情

我最近消瘦，咳嗽痰多，吞咽食物和口水都很困难，呼吸也很吃力，CT结果显示两肺炎症和主动脉硬化，想知道如何治疗和是否可能是肺癌或食道转移的迹象？患者男性71岁

医生建议

首先，需要排除新冠和结核的可能性，通过静脉输液抗生素治疗肺炎。对于吞咽困难，需要排除食道肿瘤和脑梗的可能性，通过胃镜和头颅磁共振检查确认。如果存在肺癌的可能，需要进行活组织穿刺和病理检查以确诊，并进行全身PET-CT检查以评估是否有远处转移。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质，定期进行体检和随访。

孙家兵医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
患者CT影像结论为两肺炎症，主动脉硬化！患者症状**瘦，痰吐不出，吞咽食物困难，吞咽口水都困难，呼吸气紧。请问什么治疗方案或建议，谢谢！
孙家兵孙家兵医生主任医师
您好，这里是京东健康互联网医院平台线上医院，不是线下实体医院，我是全科医学科孙家兵医生，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问你有什么医学问题需要咨询帮助？
患者
患者CT影像结论为两肺炎症，主动脉硬化！患者症状**瘦，痰吐不出，吞咽食物困难，吞咽口水都困难，呼吸气紧。请问什么治疗方案或建议，谢谢！
孙家兵孙家兵医生主任医师
根据你提供的病情描述，双肺炎动脉硬化，这个会导致你呼吸的问题，不会导致你吞咽的问题，这个考虑还是脑神经有问题了。
孙家兵孙家兵医生主任医师
所以说你先明确诊断之后再说治疗。
孙家兵孙家兵医生主任医师
第一双肺炎，首先是需要做核酸检测排除新冠
孙家兵孙家兵医生主任医师
其次是结核菌素试验排除结核。
孙家兵孙家兵医生主任医师
第二，排除新冠和结核以后静脉输液抗生素，阿奇霉素或者是***的。
孙家兵孙家兵医生主任医师
如果经过抗生素输液治疗，效果不大，需要做痰培养。
孙家兵孙家兵医生主任医师
第三如果是吞咽困难的话，只需要排除食道的肿瘤，这个需要做胃镜就可以了，如果排除了消化道的肿瘤，需要做头颅磁共振，排除脑梗导致的吞咽困难。
孙家兵孙家兵医生主任医师
看一下还有哪里不清楚的，有什么问题我再帮你解答。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请给个建议！谢谢
患者
患者目前主要是吞咽困难
孙家兵孙家兵医生主任医师
你这种情况能不能有食道转移？
孙家兵孙家兵医生主任医师
首先是确定是不是肺癌。
孙家兵孙家兵医生主任医师
按照医学原则来说，应该做活组织穿刺检查，然后通过病理检查才能定准。
孙家兵孙家兵医生主任医师
然后派特CT，检查评估全身的情况，看看都有哪里*处转移。
患者
请问这种状况会不会影响喉咙吞咽？
孙家兵孙家兵医生主任医师
这个只能说有可能，因为中心型肺癌**后面就是食道，要是长得大的话可以压迫食道。
孙家兵孙家兵医生主任医师
但是这个不确定，那如果是脑转移也可以出现这种情况。
孙家兵孙家兵医生主任医师
食道转移也可以出现这种情况。
孙家兵孙家兵医生主任医师
脑梗也可以出现这种情况。
患者
患者没有脑梗症状
孙家兵孙家兵医生主任医师
吞咽困难就是脑梗的症状。
孙家兵孙家兵医生主任医师
只是说吞咽困难了，不一定就是囊肿导致的。
患者
好的，谢谢！辛苦了
孙家兵孙家兵医生主任医师
客气🌹
孙家兵孙家兵医生主任医师
之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生孙家兵”找到我，享受优*、便捷复诊！ 欢迎您对本次服务进行评价，谢谢
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接诊医生
孙家兵
孙家兵主任医师

齐齐哈尔医学院附属第二医院 全科

擅长: 擅长:擅长外科领域：普外科、泌尿外科、肛肠科、肝胆外科、乳腺外科、甲状腺外科、甲癣、湿疹、痤疮、皮炎、皮肤性病科、血管外科及全科医学科、支气管炎、鼻炎等常见病、多发病的诊治，尤其对泌尿阳痿早泄及甲状腺、乳腺、胃肠肝胆外科、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、腰椎病，颈椎病、下肢水肿、下肢麻木，下肢凉、下肢溃疡及各种体表肿瘤的诊治有丰富的临床经验！同时获得人力资源和社会保障部颁发的二级公共营养师证书，对全科医学领域中慢病的健康管理有一定临床基础经验。

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