转移性腹水的诊断与治疗-京东健康

当前位置：

转移性腹水的诊断与治疗

疾病详情

去年手术全切后，今年出现腹部积水，一个月内体重下降20斤，肝功能正常，肿瘤标志物正常，是否为转移性腹水？患者男性49岁

就诊科室：中医内科

医生建议

考虑到您近期的消瘦和腹部积水，初步判断可能是转移性腹水。建议进行腹水穿刺病理学检查以明确诊断，并排除结核性腹膜炎。在日常生活中，注意营养均衡，避免劳累，保持良好的心态。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我去年做了全切手术，今年时隔1年1个月，出现了腹部积水。

医生

我已经看过您的检查报告和病情描述。请问您是否有查肝功和低蛋白血症的情况？

患者

肝功能正常，且无低蛋白血症。肿瘤标志物也正常。

医生

近期有消瘦的情况吗？

患者

是的，一个月瘦了20斤。

医生

您有无结核病史？

患者

没有。

医生

根据您提供的信息，这种情况多考虑是转移性腹水可能。建议再次进行腹水穿刺病理学检查，并完善结核相关的检查以排除结核性腹膜炎。

相关问诊

肝硬化腹水患者，正在服用恩替卡韦，询问用药方法和注意事项。

就诊科室：药剂科

总交流次数：25

医生建议：肝硬化患者使用**恩替卡韦**治疗时，需遵医嘱，注意用药安全，保持良好生活习惯。如有不适，及时就医。

脑瘤患者出现肚子像有腹水，又鼓又硬的症状。

就诊科室：药剂科

总交流次数：24

医生建议：脑瘤患者出现腹水症状，建议尽快到线下医院就诊，进行详细检查。在医生指导下用药，用药前详细阅读说明书，如有不适及时就诊。同时，注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

肝硬化腹水患者，询问蛋白质粉的适用性。

就诊科室：营养科

总交流次数：24

医生建议：肝硬化腹水患者，建议补充蛋白质，以增强免疫力，修复细胞。建议保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，清淡饮食，规律作息。

相关文章

文章肝硬化血性腹水原因有哪些？

肝硬化是临床上常见的疾病之一，一般来说，肝硬化的患者可分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期的患者往往提示肝功能状况较好，患者没有大量的腹腔积液，肝功能受损，低蛋白血症，门静脉高压等严重并发症。随着患者肝硬化病情逐渐加重，患者会出现为肝硬化失代偿期，此时患者会出现比较严重的肝功能损害，部分患者甚至会出现血性腹水。那么肝硬化患者伴有血性腹水的常见原因都有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。肝硬化患者由于肝脏不断损伤，这回造成肝脏合成白蛋白的能力明显下降，患者首先出现低蛋白血症，进而诱发大量的腹腔积液形成。此时由于肝脏的质地变硬，门静脉血液回流阻力明显增加，这回造成我们静脉的迂曲扩张，病加重了腹水形成。随着门静脉扩张程度的增加，部分门静脉的侧枝会出现小血管破裂的表现，这就造成了患者的腹水内伴有大量的血细胞，如果行腹水穿刺检查可表现为血性腹水。另外肝硬化的患者病程较久，会何必有肝脏肿瘤性病变的发生。如果患者在外力的作用下，导致肝脏肿瘤发生破裂，这也可使大量的血液和胆汁渗入腹腔内，从而形成血性腹水。这种情况下患者的病情比较危急，需要急诊行手术，肝脏肿瘤姑息性切除，创面彻底止血，才能有希望挽救患者的生命。

温暖

副主任医师

湖北省中西医结合

文章硫磺和中药的冲突？肿瘤引起的血性腹水该咋办？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肿瘤引起的血性腹水让我整夜难眠，疼痛和恐惧交织在一起，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。我决定去京东互联网医院寻求帮助。李医生接待了我，听完我的病情后，他问我是否在服用硫磺。我点了点头，心中有些紧张，担心他会说出什么不好的消息。 “硫磺不能和芒硝一起用，会降低作用。”李医生说，“其他的都没冲突。”我松了一口气，但随即又问道：“肾功能不全可以用吗？” 李医生摇了摇头：“不能用，有毒性。”我想起从百度上看到的信息，虽然说得很好，但我知道硫磺有毒性，不能随意使用。李医生提醒我，肝肾功能不好的人更不能用，否则会对身体造成损害。我问李医生是否可以通过绿豆炮制硫磺来降低毒性。他告诉我，炮制也不是我自己可以做的，需要专业人士来操作。即使炮制过，硫磺也不是万能的，不能保证就能治好我的病。我感到一阵失望和无助。李医生安慰我说，治疗需要根据体质情况调节，住院治疗可能是更好的选择。我知道他说得对，但我还是想尝试其他方法，毕竟住院治疗对我来说是一笔不小的开销。李医生建议我找附近的中医中药调节一段时间。我问他商陆是否可以用，他说需要根据病情和体质情况来决定用什么药物。我们继续讨论了一会儿，李医生始终强调安全第一，无论对病人还是对医生来说都是如此。我离开京东互联网医院时，心情依然沉重。肿瘤引起的血性腹水似乎没有什么好办法可以治愈。我知道我不能放弃，必须继续寻找其他治疗方法。同时，我也明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。

医疗之窗

文章我得了胆囊癌，排出血水的腹水，医生说可能只有几个月的生存时间了

我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。医生推门而入，面带严肃的表情，手里拿着一叠文件。我知道，这不是什么好消息。 “你得了胆囊癌。”他说，“而且已经转移到腹腔，导致了血性腹水的出现。” 我感到一阵眩晕，仿佛世界在我眼前崩塌。医生继续解释：“这种情况下，生存时间可能只有几个月。” 我想起了我曾经搜索过的“肝郁脾虚多久能调理好”，心中不禁泛起一丝苦笑。现在看来，那些所谓的“调理”都显得那么无力。医生问我是否放了引流管，我点了点头。他们需要通过这个管子来排出我体内的血水。医生又问我有没有做手术，我摇了摇头。他们说，手术可能会加重我的病情。我问医生，我还有多久的生存时间。他沉默了一会儿，然后说：“最好的话，几个月。” 我想起了我最近的症状：皮肤不太黄，但我吃不下东西，呼吸也有些困难。医生说，这些都是病情恶化的迹象。我问医生，如果我的皮肤变黄了，会怎么样。他说：“那更快些。可能两三个月。” 我感到一阵绝望，仿佛我已经被判了死刑。我想起了我的家人，我的朋友，我的工作……我还没有做完那么多事情，为什么命运要对我如此残酷？医生安慰我说：“我们会尽力治疗的。”但我知道，治疗的效果可能有限。现在，我只能等待，等待命运的安排。我想问问大家，有没有出现过这样的情况？如果有，你们是怎么面对的？我希望能从你们的经历中找到一些安慰和勇气。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

中医养生之道

快速问医生

推荐医生

王虹

副主任医师

血液科

苏州大学附属第一医院

专业擅长：常见血液病的诊治及造血干细胞移植

好评率：100% 接诊量：23

王志永

主任医师

血液科

滨州医学院烟台附属医院

缺铁性贫血(79例) 贫血(8例)

专业擅长：擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评率：99% 接诊量：34720

丁辉

主任医师

血液科

丹东市中心医院

专业擅长：擅长：急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等），免疫性血小板减少，缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞贫血，慢性病性贫血，继发性贫血等的诊断及治疗，骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。

好评率：100% 接诊量：219

健康小工具