病情描述 双相精神障碍二三十年了，一年前失眠，现在用药情况如下：每日氯氮平6片，碳酸锂缓释片2片，前段时间阿普唑仑连用11天，睡眠正常，以为没事了，减为1/4天，五六天可以，昨天晚上入睡困难，阿普唑仑多大剂量合适？
疾病详情
双相精神障碍患者，失眠，服用氯氮平、碳酸锂和阿普唑仑。患者男性53岁
医生建议
双相精神障碍患者失眠，建议调整阿普唑仑剂量，观察失眠情况。如失眠持续，可能需调整氯氮平剂量。建议电话咨询以获得更详细的指导。保持良好的生活习惯，规律作息，有助于改善睡眠。
汤浡医生和患者的交流
患者
医生您好，我患有双相精神障碍二三十年，最近一年开始失眠。现在每日服用氯氮平6片和碳酸锂缓释片2片，之前服用阿普唑仑11天睡眠好转，现在减量后睡眠又出现问题，想知道阿普唑仑的合适剂量。
汤浡医生副主任医师
您好，根据您的描述，失眠可能是由于药物减量引起的。阿普唑仑的剂量可以根据您的实际情况调整，但建议先从之前剂量的1/2开始尝试。
患者
好的，那我现在可以早晚都停药吗？
汤浡医生副主任医师
目前不建议您立即停药，因为失眠可能是由于药物减量引起的。如果停药后失眠持续，可能需要调整氯氮平的剂量。
患者
那如果停药后失眠持续，氯氮平的剂量就不能减了吗？
汤浡医生副主任医师
是的，如果停药后失眠持续，可能需要调整氯氮平的剂量。
患者
那有没有其他方法可以改善睡眠？比如换安眠药或者加氯氮平停阿普唑仑？
汤浡医生副主任医师
可以尝试换用其他类型的安眠药，或者增加氯氮平的剂量来减少阿普唑仑的用量。
汤浡医生副主任医师
如果您想咨询病情，建议您电话问诊，文字沟通可能存在误解。您可以在京东搜索“某医生”找到我。
汤浡医生的问诊记录
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汤浡
副主任医师
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辽宁省精神卫生中心 精神科