男孩14岁半，从小走路比同龄孩子晚，右手脚协调能力差，右手握东西总会不自主要抖动，到医院检查要做头部CT因做不到静止不动而做罢，就想问这个症状能不能治好，已经非常影响学习生话了
疾病详情
孩子在静止不动时出现突然眨眼、抖动等症状，尤其是在理发或检查时，是否可能是抽动秽语综合症？患者男性14岁
医生建议
根据症状和病史，可能存在抽动秽语综合症的风险。建议进行神经系统检查和儿童康复科面诊以获取专业的诊断和治疗建议。同时，合理安排日常生活和活动，避免过度兴奋、紧张和疲劳，配合医生的治疗方案，包括药物治疗和心理、行为治疗等。
师武圣医生和患者的交流
患者
男孩14岁半，从小走路比同龄孩子晚，右手脚协调能力差，右手握东西总会不自主要抖动，到医院检查要做头部CT因做不到静止不动而做罢，就想问这个症状能不能治好，已经非常影响学习生话了
师武圣医生主治医师
您好！请问您有什么需要咨询医学问题？
患者
我问的问题怎么没答付
师武圣医生主治医师
这个症状可能是神经方面的问题。
师武圣医生主治医师
能不能好要看孩子的恢复情况？
师武圣医生主治医师
能不能好要看孩子的恢复情况
师武圣医生主治医师
但是需要做神经系统的检查。
患者
请问到哪家医院看为好？
师武圣医生主治医师
去神经内科。
师武圣医生主治医师
市级的医院神经内科。
患者
到荆州一医看过，为拍个头部折腾了两天没检查好，
师武圣医生主治医师
需要检查的。
患者
这个病治愈的可能大不大？小时候**一个老医生看过，说这个不用**管他
师武圣医生主治医师
需要去检查，检查出来才能确定是否治愈的可能性。
患者
关键检查都是个难题
师武圣医生主治医师
对啊，这个得检查。不检查什么都不知道。
患者
孩子学习成绩非常好，不愿意上体育课，平时都还好，只要让他做静止不动的事，比如理发，检查之类越发控制不住自己莫名的抖动一下
师武圣医生主治医师
抽动秽语综合症： 抽动指身体任何部位肌肉或肌群出现固定或游走性不自主的突发性收缩。每次抽动表现十分类似，发生急速，重复出现。抽动通常分为运动性抽动和发声性抽动。 一、类型 运动性抽动：指头面部、颈、肩、躯干或四肢肌肉的不自主、突发、快速收缩运动。 发声性抽动：累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动，使通过口、鼻和咽喉的气流发出声音。 二、病因：病因不明，影响其发病的因素很多，主要与遗传、心理和环境因素有关，可能是多种因素在大脑发育过程中相互作用的结果。幼年、男性、抽动障碍家族史是本病的主要危险因素。 三、表现 1、首发症状 ①**任何一种抽动，或同时出现 ②通常以眼、面或头部抽动为首发症状 ③此后逐渐向颈、肩、肢体或躯干发展 2、运动性抽动： ①眨眼是最常见的首发症状 ②通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。表现为眨眼、皱眉、歪嘴、咂舌、吸吮等动作及颈、肩、躯干及上下肢抽动。 ③抽动频**强度呈波动性特征。患儿可短暂自行控制其抽动症状
师武圣医生主治医师
3、发声性抽动： ①一般出现在运动性抽动发生1～2年后 ②表现为反复发出干咳或清嗓声、哼叫声等，也可反复发出秽语、模仿或重复言语，多在交谈中发生，尤其在句子末尾或欲停顿时 四、诊断：主要根据临床特点综合诊断。诊断要点包括：21岁前起病；多发性不自主运动或发声性抽动；慢性波动性病程等。 五、治疗①合理安排日常生活和活动，避免过度兴奋、紧张和疲劳 ②氟哌啶醇为首选用药：常见不良反应为肌张力不全，应从小量开始，并同时用等量安坦预防。③心理、行为治疗，及生活习惯训练或主动注意力的训练等对本病康复有**意义。
师武圣医生主治医师
家长看一下这个症状对比一下。
患者
医生，孩子说话时.面部是有些变化，会偶尔眨一只眼，再个鼻翼时不时张开.其他倒没发现，抽动症家族里都没有，
师武圣医生主治医师
嗯，有这方面的可能。
师武圣医生主治医师
可能比较轻吧。
师武圣医生主治医师
可以去儿童康复科面诊具体评估一下。
患者
他这个病因我也查了一下，我怀疑是出生没多久病理性黄疸的后遗症，出生没多久因这病住过个把星期的院
患者
**有儿童康复科吗？
师武圣医生主治医师
去***的妇幼保健院。
师武圣医生主治医师
如果有核黄疸的话，可能会造成这个影响。
师武圣医生主治医师
一般的黄疸几乎不会造成。
师武圣医生主治医师
确实是核黄疸，黄疸非常厉害，可能造成脑部的异常。
师武圣医生主治医师
一般有儿童康复科的，你打电话可以具体咨询一下。
患者
被孩子的情况困扰多年，也去过医院多次，都没看个结果，真不该如何去看，看什么科
患者
谢医生了，最近再去荆州中心医院去看看
师武圣医生主治医师
好
师武圣医生主治医师
不客气！祝宝宝健康成长！
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