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强直性脊柱炎的病
疾病详情
我有多年腰背疼痛，夜间加剧，咳嗽打喷嚏时更严重，近期检查显示骶髂关节水肿，B27阳性，血沉增高，可能患有强直性脊柱炎。请问如何治疗？患者男性35岁
医生建议
根据检查结果和症状，初步诊断为强直性脊柱炎。治疗方案包括使用生物制剂和口服药物如甲氨喋呤，目的是控制炎症和调节免疫系统。同时，需要注意低嘌呤饮食，避免高尿酸食物的摄入。每月复查相关指标以监测治疗效果和药物副作用。对于2型糖尿病和高尿酸血症患者，需要先控制这些并发症。
肖军医生和患者的交流
患者
我有腰背疼痛，夜间疼痛加剧，咳嗽打喷嚏时疼痛更严重，已经多年。近期检查显示骶髂关节水肿，B27阳性，血沉增高。请问我可能患有哪种疾病？
肖军医生副主任医师
根据你的描述和检查结果，初步判断你可能患有强直性脊柱炎。这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。
患者
我之前服用过***，但效果不佳。现在医生建议我打生物剂，能否详细解释一下治疗方案？
肖军医生副主任医师
治疗强直性脊柱炎的主要目标是控制炎症，**疼痛和改善生活质量。我们通常采用生物制剂和口服药物相结合的方法。生物制剂可以有效地抑制炎症，而口服药物如甲氨喋呤可以调节免疫系统，防止病情反弹。同时，需要注意低嘌呤饮食，避免高尿酸食物的摄入。
患者
我有2型糖尿病和高尿酸血症，会影响治疗吗？
肖军医生副主任医师
在开始治疗前，需要先控制高尿酸血症。可以通过调整饮食和增加水分摄入来降低尿酸水平。对于2型糖尿病，需要注意血糖控制，避免因治疗而引起血糖波动。
患者
我该如何监测治疗效果？
肖军医生副主任医师
每月需要复查血沉、CRP、血常规和肝肾功能等指标，以评估治疗效果和药物副作用。同时，注意观察疼痛、僵硬和关节活动度等症状的变化。
肖军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 股骨头无菌性坏死，膝关节骨关节炎的手术治疗；强直性脊柱炎，类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品，精雕细琢。手术质量好，精度高，刀口袖珍，创伤少，出血极少，恢复超快。
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肖军
副主任医师
已认证
南方医科大学南方医院 关节科