踝关节疼痛肿胀四年，疑似痛风性关节炎或色素绒毛结节性滑膜炎。患者男性35岁

疾病判断：根据症状和影像学资料，初步诊断为痛风性踝关节炎。用药建议：继续服用降尿酸药物，如非布司他、苯溴马隆等，同时注意低嘌呤饮食和养成多饮水的习惯。生活建议：避免过度劳累和受凉，注意踝关节保暖。如症状无明显缓解，请及时就医。