疾病详情
我在2021年7月2日右脚踝扭伤骨折，拍片显示软组织损伤。走路多或负重时脚肿，于2022年2月26日和6月19日分别进行了磁共振检查。半年和一年的磁共振报告显示，两根韧带损伤。前抽屉实验阳性，关节仍然不稳定。请问如何治疗？患者男性40岁
医生建议
根据提供的影像学检查结果，踝关节存在退变，但韧带形态完整，韧带损伤的可能性小。建议进行保守治疗，包括踝关节屈伸角度练习、外用药物和理疗。建议到当地医院的康复科进行康复治疗。即便韧带损伤了，也不是都需要手术。手术前也要求关节灵活性达到和好腿相似的水平再做。先找康复科好好进行康复和理疗一段时间，有可能大好。
焦晨医生和患者的交流
患者
右脚踝扭伤骨折一年，韧带损伤，,右脚踝扭伤骨折一年，韧带损伤，肌腱损伤()
焦晨医生主任医师
您好，我是主任的助理，请就您的病情情况，发病/损伤*因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在合适时间给您答复。
患者
2021月7月2右脚踝扭伤骨折，只拍了片软组织损伤。后**医院，支具固定50天，继续休养。走路多负重脚肿于是*********号拍了磁共振，*********号磁共振
患者
2022年做了7月ct。现在走路多，负重脚肿
焦晨医生主任医师
请上传片子
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
********号拍片
患者
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患者
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患者
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患者
*********核磁共振
患者
下边我再发********号的核磁共振
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
2022.7月ct
患者
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患者
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患者
2022.7月正侧负重拍片
患者
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患者
********号事发时拍片我重新传了，因为我第一次我传的照片拍的不全面第
焦晨医生主任医师
片子上可以看到关节有退变，韧带形态是完整的，韧带损伤且需要手术治疗的可能性小。建议保守治疗：踝关节屈伸角度练习、使用外用药、配合理疗。建议找当地医院康复科做康复治疗。如果能来找我看一下更好
患者
半年和一年的报告显示，两根韧带损伤
患者
前抽屉实验阳性，现在关节还不稳
患者
是不判断当时韧带断裂
患者
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患者
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焦晨医生主任医师
我只能根据核磁片子来判断，片子上两个韧带都是完整的。临床上确实有片子看着完好、实际松弛的情况，多数为先天性关节松弛症，少数为确实韧带损伤，愈合后松弛。后者几率较低
患者
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焦晨医生主任医师
医生自己看片子，核磁报告只做参考
患者
我是做仓库搬运工的。
焦晨医生主任医师
理解
患者
体力劳动脚一点毛病没有（没有先天性松弛，骨质疏松问题，没有脚肿过)。这扭伤骨折次事件后，不能搬重物了
患者
关节退化什么意思
焦晨医生主任医师
先天性关节松弛与职业无关，与遗传有关。受伤后肿痛并不意味着韧带一定损伤，或者损伤后必须手***复治疗也是很有用的
焦晨医生主任医师
老化，体力劳动者退变会早一些
焦晨医生主任医师
前抽屉试验是否阳性是医生主观判断，受经验水平、是否双侧对比、关节周围肌肉是否完全放松等因素影响。
患者
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焦晨医生主任医师
病历内容比较简单
患者
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焦晨医生主任医师
CT报告没什么问题
焦晨医生主任医师
骨刺是退变的一种
患者
这边三家医院都说我韧带损伤恢复后，后韧带松弛导致关节不稳
患者
这次脚踝扭伤之前，我搬物负重脚没任何问题。现在一天走路下来都不适，别说搬东西了走路
患者
排除先天性的
焦晨医生主任医师
也许他们是根据手查感觉来诊断，我如果能手查一下更好。我们这方面工作在国内开展最早，也是最好，我们是比较自信的
焦晨医生主任医师
这种情况在踝扭伤后康复不利的病例中很常见，不一定韧带损伤后才会这样。
患者
扭伤的时候，我听到咔嚓两声响了。刚开始只拍片，说有骨折，以为只有骨头问题
患者
半年了还是脚不舒服，公司让上了三四两天班脚肿，又痛，又拍了磁共振看什么问题
焦晨医生主任医师
退一步说，即便韧带损伤了，也不是都需要手术，而且手术前也要求关节灵活性达到和好腿相似的水平再做。而且韧带损伤后将关节灵活性、肌肉力量**衡能力练好，很多人剧烈运动和重体力劳动都能做。所以先找康复科好好进行康复和理疗一段时间，有可能大好
患者
我的脚是往内侧水平摆不过去，僵硬
患者
满一年了，一直不好。所以最近我找的这几个名气医院，脚踝主治医师看的，看的比较细，双侧对比了。
焦晨医生主任医师
内翻受限对吧？
焦晨医生主任医师
踝扭伤后不少见，每天练习两次内翻，掰到疼痛能忍受的极限角度坚持10分钟。尽快练到对侧水平。这些都是康复科的主要工作
患者
踩在地上，右脚水平往里面摆，受限。我脚扭伤是外翻
焦晨医生主任医师
脚心向里还是向外扭伤
患者
脚心冲外
焦晨医生主任医师
确实是外翻，那外侧副韧带损伤的可能性更小了
患者
报告显示距腓前后韧带损伤
患者
磁共振
患者
这边医生基本确定是韧带损伤断裂恢复不好的松弛引起的关节不稳定，建议手术。我表哥媳妇是在你们那做的，也认识焦晨主任，也建议我去你们那做
患者
这么晚不打扰了，晚安，白天再聊
焦晨医生主任医师
我并不能确定是韧带问题，如果能来看一下最好了
患者
看到焦主任明天有坐诊，号挂满了。
焦晨医生主任医师
明天我有**活动，下周四来找我加号看吧，提一下京东咨询
患者
好的
患者
下周四就是8.18号，焦主任给现场加个号是吧？感谢了
焦晨医生主任医师
对的
患者
我这种情况平时需要戴护踝吗？这边门诊有让戴的有不让戴的。护踝有硬支撑的和软的，两种我都有
焦晨医生的问诊记录
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总交流次数
49
医生回复次数
13
患者：男 44岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
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焦晨
主任医师
已认证
北京大学第三医院 足踝外科