男孩，17岁，发作性睡病和呼吸暂停综合症4年，每天早晨一粒文拉法辛和***，晚上一粒氯米帕明片，配带呼吸机，目前病症稳定，但是又有出现较严重的症状：（1）无事时上下嘴皮不自主、连续、快速抽动一年多，请问是药物副作用还是神经系统疾病引起的？（2）无事时不自主
疾病详情
17岁男孩患有发作性睡病和呼吸暂停综合症，近期出现上下嘴唇不自主抽动和挤压行为，求助于医生。患者男性17岁
医生建议
根据患者的症状和病史，可能存在药物副作用或神经系统疾病的影响，需要进行相应的检查和治疗。同时，患者的挤压行为可能与强迫症有关，建议进行心理评估和治疗。日常生活中，应注意避免过度疲劳和压力，保持良好的睡眠和饮食习惯。关于用药，需要根据具体情况进行调整。
袁俊亮医生和患者的交流
患者
我是一名17岁的男孩，患有发作性睡病和呼吸暂停综合症已有4年。每天早晨服用一粒文拉法辛和专注达，晚上一粒氯米帕明片，并配带呼吸机。目前病情稳定，但近一年多来出现了上下嘴唇不自主抽动的症状。请问这是药物副作用还是神经系统疾病引起的？
袁俊亮医生主任医师
首先，需要排除药物副作用的可能性。我们可以通过调整药物剂量或更换其他药物来观察是否有改善。同时，建议进行神经系统检查以确定是否存在其他潜在问题。
患者
除了嘴唇抽动外，我还有一些奇怪的行为。比如无事时用右手拇指和食指挤颈部，洗澡时用双手食指挤胸部，皮肤变黑，已有4年时间。问其原因说挤得舒服。请问这是什么原因造成的？
袁俊亮医生主任医师
这种行为可能与强迫症有关。强迫症是一种焦虑障碍，会导致反复出现的不合**法或行为。建议进行心理评估和治疗。
患者
我担心这些症状会影响我的日常生活和学习。请问有什么生活建议和用药建议？
袁俊亮医生主任医师
在日常生活中，尽量避免过度疲劳和压力，保持良好的睡眠和饮食习惯。关于用药，需要根据具体情况进行调整。同时，建议参**些心理治疗课程，学习如何管理焦虑和压力。
袁俊亮医生的问诊记录
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袁俊亮
主任医师
已认证
北京大学第六医院 神经内科