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牙齿问题与三叉神经痛的区分及治疗建议

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我有一个牙齿长期隐隐作痛,之前做了根管治疗但症状未缓解,担心可能是三叉神经痛,另外还有一个牙齿摇晃时会疼,想了解是否需要做根管治疗?患者女性28岁

医生建议

首先需要排除牙齿问题,确诊是否为牙髓炎或牙周病。如果是,需要满足病因和临床检查符合牙髓炎的诊断才能做根管治疗。对于三叉神经痛的疑虑,建议去神经内科排查。同时,需要注意口腔卫生,定期检查牙齿,避免过度咬合和咀嚼硬物,保持良好的生活习惯。

张丹丹医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有一个牙齿长期隐隐作痛,之前做了根管治疗但症状未缓解,可能是三叉神经痛吗?
张丹丹张丹丹医生副主任医师
首先需要排除牙齿问题,确诊是否为牙髓炎。如果是,需要满足病因和临床检查符合牙髓炎的诊断才能做根管治疗。但如果根管治疗后症状仍不缓解,建议看看神经内科,是不是三叉神经痛。一般牙痛不会持续十几年,但三叉神经痛会。
患者
我担心我的牙齿问题可能导致三叉神经痛,之前查询三叉神经痛一般都是剧烈疼痛,我一直是隐隐作痛,也可能会是三叉神经痛吗?
张丹丹张丹丹医生副主任医师
三叉神经痛的表现可能多种,不一定就是一种表现。最好还是去排查一下。
患者
我有一个牙齿之前有根尖炎,做了根管,医生说根尖有钙化做不到最下面,这个牙齿还能重新做根管吗?因为还是会感觉到疼。
张丹丹张丹丹医生副主任医师
没有明显根尖病变,最好临床检查确定有根尖炎再打开重做。因为已经做了牙冠了,再打开就得拆了牙冠。
患者
还有这个牙,如果上面要做种植牙,下面这个牙是不是要做根管?我平时自己摇晃的时候会疼,是牙本身有炎症吗?会不会我右下侧疼是因为这个牙?
张丹丹张丹丹医生副主任医师
上面做种植牙间隙不够吗?如果间隙不够确实需要杀神经后磨短。正常没有症状不需要做根管,但种植需要的话可能会建议根管。
患者
我想问下三叉神经做这个检查可以吗?
张丹丹张丹丹医生副主任医师
不好意思,对于神经内科我不太了解。隔行如隔山。
张丹丹医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 口腔综合治疗。包括龋齿预防及充填,各种疑难根管的治疗,显微镜下根尖手术。前牙美容修复,缺失牙的活动及固定修复,全口义齿修复,Cerec口内扫描瓷嵌体及全冠修复。

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张丹丹
张丹丹
副主任医师

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北京大学口腔医院 口腔修复科