疾病详情
我最近做了肝穿刺检查，结果显示胆汁淤积性肝炎，肝细胞有轻度肿胀和坏死，胆管也受到了损伤，担心是否会是肿瘤或癌症？患者男性35岁
医生建议
根据检查结果，患者被诊断为胆汁淤积性肝炎，需要继续接受护肝和退黄的治疗，并定期复查。同时，注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和情绪波动。从核磁共振报告来看，肝右叶胆管轻度扩张，不能排除原发性硬化性胆管炎的可能性，需要继续观察和检查。
尹国锋医生和患者的交流
患者
肝穿病理分级标准
尹国锋医生副主任医师
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好，医生，帮我看下肝穿报告，是否严重？
尹国锋医生副主任医师
这个主要是为诊断的，说明目前是胆汁瘀积性肝炎
患者
有没有肿瘤，癌这些？
尹国锋医生副主任医师
没有，也没有肝炎
患者
不是说胆汁淤积肝炎吗，怎么说没有肝炎？
尹国锋医生副主任医师
没有乙肝
患者
CK19、CK7（小胆管+）这个是正常吗？
患者
阳性
尹国锋医生副主任医师
这个说明是胆管有损伤，符合瘀胆性肝炎表现
患者
肝细胞轻度肿胀，可见点状及小灶状坏死，部分肝细胞胞浆内可见淤胆；门管区稍扩大，中等量淋巴细胞及浆细胞浸*，可见轻度**性炎
患者
这段怎么理解，严重吗
尹国锋医生副主任医师
瘀胆后，胆管炎的表现，部分肝细胞损伤坏死
尹国锋医生副主任医师
这些主要是描述瘀胆性肝炎的
患者
能看出是什么原因导致胆管淤积吗？
尹国锋医生副主任医师
这个判断不了
患者
纤维组织稍增生s1，这个能纤维能治愈吗？
尹国锋医生副主任医师
这个是早期表现，没有明显纤细化，只是炎症表现
患者
治愈好应该能纤维逆转回来吧
尹国锋医生副主任医师
目前需要看什么原因导致的，能不能去除病因
患者
胆管有损伤，都不知道怎么损伤的
尹国锋医生副主任医师
瘀胆导致的，但需要明确什么原因导致的瘀胆
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我能排出免疫性肝炎吗？
患者
排除
患者
原发性胆汁胆管炎和原发性硬化性胆管炎，这两个能排除吗？
患者
没有结石，轻度脂肪肝，酒精肝没有
尹国锋医生副主任医师
考虑原发性硬化性胆管炎的
患者
原发性硬化性胆管炎这个如何确诊
尹国锋医生副主任医师
目前从穿刺结果看考虑这个的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我就打护肝点滴和退黄，自己就好了，现在指标都快正常了
患者
我就打抗炎护肝的点滴和丁二磺酸腺苷蛋氨酸，就好了
尹国锋医生副主任医师
可以定期复查，观察变化
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我就打抗炎护肝的点滴和丁二磺酸腺苷蛋氨酸，指标一直下降，现在总胆汁酸正常，总胆红素54，
尹国锋医生副主任医师
目前可以继续观察看，如果此后没有再发作，就问题不大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我35年就这次出现第一次黄疸高
尹国锋医生副主任医师
对不**因的瘀胆，肝损伤，治疗后正常，需要定期复查磁共振观察胆管情况
患者
b超可以吗？
患者
核磁报告里面写肝右叶胆管轻度扩张，又写肝内胆管未见明确扩张，这不是互相矛盾吗？
尹国锋医生副主任医师
可以做初步筛查，但彩超对胆管无法看清楚
患者
我先做的核磁检查，过两天做的b超，b超医生说结合我的核磁报告还有检验血清报告，说我右肝的胆管不扩张了，我都没治疗啥，自己就不扩张了？
尹国锋医生副主任医师
看胆管还是以磁共振为准，轻度的扩张，彩超不好判断
患者
胆管扩张是堵了吧，但是我的总胆汁酸一直下降，最高288一直持续下降，到199才过两天降到18.7，现在都正常范围了，说明是不堵了吧
尹国锋医生副主任医师
这个需要后期观察，如果胆管没有进一步病变，胆管硬化情况，如果没有说明是一过性病变，通常问题不大
尹国锋医生副主任医师
这个需要后期观察，胆管有没有进一步病变，胆管硬化情况，如果没有说明是一过性病变，通常问题不大
患者
一过性病变意思是以后不会再复发吗？
尹国锋医生副主任医师
是的
患者
意思后期恢复好了，指标都正常了，再去搞下核磁共振增强，看右肝没胆管有没有扩张吗？没有扩张说明是一过性病变吗？
尹国锋医生副主任医师
是的，需要定期复查，观察变化的，磁共振主要观察胆管有没有硬化情况
患者
肝内胆管正常直径多少，说胆管扩张怕胆管狭窄，核磁共振报告又不说胆管狭窄直径多少
尹国锋医生副主任医师
这个报告不会描写的，末梢胆管每个人发育情况不同，没有**标准，不像主胆管，有个大概直径
患者
我的核磁报告，肝门区显示清晰，门静脉、下腔静脉及其内未见明确充盈缺损影，门静脉不宽，直径约10mm，这个直径10mm正常吗？
尹国锋医生副主任医师
正常的
患者
肝右叶胆管轻度扩张，右肝管管壁略增厚，管壁略增厚是硬化吗？越厚就是硬化吗？
尹国锋医生副主任医师
也可能是炎症导致的，如果继续增厚考虑硬化的
患者
会不会是我炎症导致的，炎症怎么得的？感染细菌？
尹国锋医生副主任医师
所以需要后期观察看的
患者
好的，非常感谢您这么久的解答，尹医生！
尹国锋医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！要是没什么问题，请对话结束后对我的服务作出评价。 如果有需要可以点击头像关注我，或者搜索我的名字联系我。 祝您生活愉快，身**康！
患者
好的！
患者
5星好评
患者
对了，有炎症会不会引起胆管扩张？
尹国锋医生副主任医师
也会的
患者
这么说，如果只是炎症引起的，那就不是原发性硬化性胆管炎，这么理解可以吗？
尹国锋医生副主任医师
是的
患者
硬化性胆管炎发作了，会自己好转的吗？
尹国锋医生副主任医师
通常不会
尹国锋医生副主任医师
治疗后指标会正常的
患者
治疗是怎么治疗？
尹国锋医生副主任医师
通常也就是护肝**治疗
患者
我住院一个月，为啥上半个月在一家医院治疗15天指标一直升，下半月指标一直降，上半月打了异甘草酸镁和丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天打，第三天到第十天还打了左氧氟沙星。到另一家医院，也是打丁二磺酸腺苷蛋，氨酸和复方甘草酸苷注射液，指标一直下降，两家医院都给吃熊去氧胆酸
患者
都是抗炎护肝和去黄的点滴而已
尹国锋医生副主任医师
这个是病变的发展过程
尹国锋医生的问诊记录
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总交流次数
31
医生回复次数
15
患者：男 32岁
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34
医生回复次数
15
患者：女 56岁
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29
医生回复次数
11
患者：女 30岁
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23
患者：女 62岁
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患者：女 42岁
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患者：男 54岁
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患者：男 73岁
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患者：男 33岁
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患者：女 22岁
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尹国锋
副主任医师
已认证
郑州市第一人民医院 肝胆外科