疾病详情
我体检发现血小板减少，去县医院开了利可君片，但半个月后复查还是低，想知道原因和治疗方法。患者男性60岁
医生建议
如果是真性血小板减少症，需要慢慢查找原因，可能的原因包括病毒感染、肝脏疾病、脾大、免疫性疾病、药物性等。建议内分泌科医生评估是否可以换用降糖药，避免磕碰和外伤，注意监测血象变化。食疗如花生衣泡水和猪蹄里的胶原蛋白可能有升血小板作用。
余延芳医生和患者的交流
患者
血小板减少，56
患者
医生你好
余延芳医生副主任医师
请把化验单拍全
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
2022年7月份体检发现血小板减少
患者
***县城，去了县医院，开了利可君片，
余延芳医生副主任医师
有饮酒史，有脾大吗
患者
半个月后复查发现还是低
患者
没有酒，脾正常
患者
糖高
余延芳医生副主任医师
既往有体检吗？
患者
每天吃二甲双瓜
余延芳医生副主任医师
最近有感冒或者感染或者其他特殊用药吗
患者
体检报告我拍您看一下
余延芳医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
余延芳医生副主任医师
有既往的血常规结果吗
患者
有我拍给您看
患者
内容因涉及隐私无法展示
余延芳医生副主任医师
有去年或者更以前的血常规结果吗
患者
没有。 这个是今年刚检查出来的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生这个是2020年的，正常
余延芳医生副主任医师
1、先要确定你的真的血小板减少还是假的血小板减少——查血涂片，显微镜下看看有无血小板聚集，如果有聚集，就是假性血小板减少，重新换一个抽血管（用******的抽血管来抽血）抽血，再查血小板，才是你的真正的血小板计数
余延芳医生副主任医师
2、如果是真的血小板减少，目前无出血表现，也不用着急，**查查，看能否找到原因
余延芳医生副主任医师
血小板减少原因最多见的是病毒感染、肝脏疾病、脾大、免疫性疾病、药物性。以上是非血液性因素导致的血小板减少。
患者
医生需要去大医院治疗吗？目前这种情况请您帮忙看看开什么药喝
余延芳医生副主任医师
完善相应的化验接可以明确了
余延芳医生副主任医师
完善相应的化验就可以明确了
患者
目前有没有可以吃的药
患者
还需去血液科一项一项去检查吗
患者
用什么方法查出减少的原因呢
患者
医生
余延芳医生副主任医师
如果是血液性疾病导致的，最多见的是原发性免疫性血小板减少症，这个是需要除外其他血液性疾病才会考虑此病的，做一个骨穿就可以了解是否有其他血液性疾病了
患者
目前吃什么药，医生，帮你推荐一下
余延芳医生副主任医师
而原发性免疫性血小板减少症，如果无出血表现，平时血小板大于30*109/L以上时，都不需要用药的，观察就可以了
患者
我现在喝补气益血胶囊和利可君片行不行
余延芳医生副主任医师
故如果除外了非血液性疾病导致的血小板减少，而你又不愿意骨穿，目前血小板大于30*109/L，且无出血表现，则可以观察，每周1次血常规，观察2月后，每2周一次血常规
患者
还有二甲双胍
余延芳医生副主任医师
另外，也要注意二甲双瓜导致血小板减少的可能性
患者
可能医生，以前都正常
患者
就刚检查出来
余延芳医生副主任医师
因为这个药会影响细胞DNA的合成，可能表现有血小板下降、白细胞下降，甚至贫血可能性的
患者
哦哦好的医生
余延芳医生副主任医师
目前你吃的药对升高血小板作用不大的
患者
哦哦
患者
那医生
患者
您帮忙推荐一下可以吗
患者
非常感谢您
余延芳医生副主任医师
建议问问内分泌科，你的降糖药是否可以换一下
患者
我们在县里医生
患者
医生要是不吃二甲双瓜
患者
吃什么药增加血小板
余延芳医生副主任医师
总之：建议监测血象变化、调整降糖药、暂时不用升高血小板药
患者
医生，食疗功效怎么样
患者
平时这个病要注意什么
余延芳医生副主任医师
花生衣泡水，如喝茶一样；**里的胶原蛋白等有升血小板作用
余延芳医生副主任医师
避免磕碰和外伤
患者
好的医生
患者
就是暂时先不用去医院吧
余延芳医生副主任医师
再见
患者
好的，医生，谢谢您
余延芳医生的问诊记录
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余延芳
副主任医师
已认证
北京大学首钢医院 血液科