乳腺占位性病变三级，其中一处IVa级

患者咨询关于既往卵巢恶性肿瘤及新发现乳腺肿物的问题，并询问是否需要手术及是否可通过自身情绪调节改善。患者女性24岁

建议：根据患者病情，目前考虑良性乳腺肿物的可能性大，建议先定期复查。如有需要，可进行乳腺增强核磁等检查。对于卵巢问题，已切除内胚窦瘤并化疗良好，目前无需特殊处理。生活中可保持良好的情绪状态，注意定期体检以监测健康状况。