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疾病详情
心衰肾病综合症患者寻求治疗与用药推荐。患者女性65岁
医生建议
建议：心衰肾病综合症需综合治疗，包括保肾、降蛋白尿、改善心功能。针对低蛋白血症，可静脉输白蛋白注射液联合利尿剂治疗。口服药品可选开同、黄葵胶囊等。早期可用甲泼尼龙片抗免疫治疗，但使用需慎重并遵医嘱。此外，注意生活方式调整，避免诱发因素，定期监测相关指标。 需注意：用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。定期监测电解质、血钾等关键指标。出现症状及时线下就医。
医生和患者的交流
患者
医生，我患有心衰肾病综合症，漏蛋白很严重，该怎么办？
医生
根据您的情况，主要是保肾、降蛋白尿、改善心功能治疗。目前您有心衰和水肿症状，需要先缓解水肿，改善心功能。合并重度的低蛋白血症，需要静脉输白蛋白注射液联合利尿剂治疗。
患者
医生，有没有推荐的口服药品？
医生
为了您的用药安全，需要先明确您有无用药禁忌。目前推荐口服保肾的药物如**联合黄葵胶囊降尿蛋白，另外针对心衰治疗的药物诺欣妥也有降尿蛋白的作用。如果您有药物过敏史或肝肾功能异常，需要告知医生以便调整治疗方案。
患者
我已经在服用黄葵胶囊和百令胶囊，还需要补充白蛋白吗？
医生
您的白蛋白只有26，属于重度的低蛋白血症，光利尿是无法消肿的。所以有必要补充白蛋白，可以使用50g一瓶的，间隔一天用一瓶。此外，还要注意饮食调理，三餐中间可加蛋白粉。
患者
肾病可以用激素治疗吗？
医生
早期是可以用甲波尼*片抗免疫治疗的，但心衰患者使用激素治疗需慎重考虑。甲泼尼龙片的使用方法和减量方案需要根据具体情况而定，需在医生指导下使用。
患者
好的，我会注意的。还有其他需要注意的事项吗？
医生
除了药物治疗外，您还需要注意生活方式的调整。避免受凉、劳累，定期监测电解质、血钾水平。如出现明显的心累、呼吸困难症状，伴下肢水肿等症状，需立即线下医院就诊。此外，密切监测心率及水平也很**。
医生的问诊记录
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