你好！女孩，17岁，高三学生，孩子有20来天，出现睡觉前刚躺下就进去说话，乱动，手紧握拳，腿僵硬，牙口禁闭，叫不醒。持续十几分钟到一个多小时，清醒后说话有障碍，说不出来。持续几分钟到几个小时。只能打字和写出来。 白天有时会出现突然呆滞，惊吓时也出现。有闭眼
疾病详情
患者反复发热并出现呆滞症状，询问病情及建议。患者女性17岁
医生建议
建议：考虑患者症状可能为分离性障碍，但需排除脑炎可能。建议来医院详细检查并预约专家唐宏宇医生就诊。就诊时请挂成人科。治疗需根据具体诊断进行，如有需要可服用相应药物。生活中请留意患者情绪变化，避免刺激，保持规律作息和饮食。
张鸿燕医生和患者的交流
患者
之前没有其它问题，就是孩子是反复地发烧，退了又会烧上来，已经持续十天左右了。孩子体质弱，之前也有发烧但间隔时间很长，这次出现了新问题，有时画着画突然呆滞一会。
张鸿燕医生主任医师
孩子之前发烧有其它症状吗？这次发呆有没有受什么刺激？
患者
孩子发烧时没有其它症状，就是发烧。这次发呆没有受明显的刺激，有时玩游戏被批评。晚上有时不清醒，白天发呆时能听到我们说话。
张鸿燕医生主任医师
考虑有分离性障碍的可能，建议来医院详细检查。需排除脑炎的可能。请问有没有去过精神科就诊，做过脑电图吗？
患者
去过精神科，也做过脑电图。住院几天说没事就出院了。医生说可能是癔症。发作时有没有摔倒或尿裤子？
张鸿燕医生主任医师
从病历看确实没有大碍。发呆时如果能排除脑炎的可能，应考虑分离性障碍。发作时有*因吗？如头疼、压力大等。
患者
晚上有时说累或头疼，白天有时同学扔虫子就会突然呆滞。我感觉是有前因的。呆滞时间长短不一，有时四肢僵硬、不说话、喘气急促。
张鸿燕医生主任医师
情况较复杂，建议来医院进一步评估。线上**试预约专家唐**医生。就诊时请挂成人科即可。
张鸿燕医生的问诊记录
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张鸿燕
主任医师
已认证
北京大学第六医院 精神科