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脑胶质瘤术后复发
疾病详情
我妈妈的胶质瘤复发了，6月份复查显示复发，7月份做了15次放疗，今天复查又显示复发了。医生建议进行灌注增强磁共振检查，并考虑使用贝伐珠单抗。请问是否有二次手术的可能性？患者女性53岁
医生建议
根据提供的信息，胶质瘤复发的可能性较大。建议进行灌注增强磁共振检查，以鉴别是否为放射性坏死。如无禁忌症，推荐使用贝伐珠单抗。如果有二次手术的需求，需要结合最新的检查结果和主管医生的意见进行评估。同时，注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗。
杜莎莎医生和患者的交流
患者
脑胶质瘤术后复发
患者
医生，您好，之前咨询过胶质瘤的问题，您帮忙看看记录，大概情况就是6月复查提示复发，7月做了15次放疗，今天去复查又显示复发了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是片子的二维码，您帮忙看看
杜莎莎医生主任医师
不能识别二维码
杜莎莎医生主任医师
你有没有做灌注增强磁共振
患者
就只做了平扫加增强
患者
二维码可以识别了，医院都是电子片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
6月份复查没有这么大的面**为啥突然这么大了，7月份还在放疗的
患者
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患者
医生这个二维码是6月份的核磁，上面那个二维码是今天复查的
患者
医生，我去重新开个检查，增强+波普+灌注
患者
医生，有没有必要重做增强和灌注？现在这个影像能不能确定。
杜莎莎医生主任医师
你是6月份复发又做了一次放疗吗？
杜莎莎医生主任医师
要看你的放疗部位和剂量，然后复发后你的用药？
杜莎莎医生主任医师
做灌注是为了鉴别一下有没有可能是放射性坏死
患者
6月1号复查显示右侧脑室复发，然后7月15号结束15次放疗，剂量是多少我不知道。放疗部位就是右侧脑室，复发不是原位复发
患者
6月1号查出复发后，然后做15次放疗，放疗期间吃120mg替莫唑胺一天，其他的没有用药了
患者
没有用**
杜莎莎医生主任医师
做灌注增强鉴别一下。然后建议你用*****。具体还需要你的主管医生根据患者情况定。线上问诊，不能全面了解，方案仅供参考。
患者
医生，那个片子放射性坏死的可能性大吗
杜莎莎医生主任医师
就一个层面，也没有你放疗的具体靶区和剂量，也没有灌注增强，**没法评判。
患者
Mrs**需要一起做吗
杜莎莎医生主任医师
也没有症状的描述
杜莎莎医生主任医师
你这种情况，就应该面诊 带齐资料。正规治疗。
患者
我们市医院的医生看了片子，都说是复发，我问他们要不要做灌注，他们说不用做，意义不大，我作为患者家属，肯定是想弄清楚的。。
患者
肯定还是抱有希望的
患者
我们市医院现在，就看着这个增强的片子，直接判了结果，肿瘤科的医生（也就是负责放化疗的医生）说的是双侧额叶进展，神外的医生说的是复发，没有做灌注的必要。
患者
我妈现在的症状就是右侧额叶之前动刀的地方有点隐隐作痛，其他的都还好，很正常
杜莎莎医生主任医师
他们全面看过你的片子，也了**具体情况，才会肯定是复发。
患者
我也问了**医院的医生，他说的是可以二次手术，但是二次手术暂时不能用**，所以我现在比较纠结。我还想问下，灌注能不能判别是复发还是坏死
杜莎莎医生主任医师
所以说网上的咨询我是没有办法了**的全面情况，给出的意见只能是建议，是参考。
患者
那个片子您帮忙看了吗。
杜莎莎医生主任医师
灌注也不是百分百判别。影像的判断你目前肯定是以当地医生的意见为主。因为我这边**没法看到片子。只能是参考意见。
杜莎莎医生主任医师
扫不出来啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
微信可以扫出来呀
患者
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患者
这次放疗后，每天早上有点作呕，之前手术的地方（右侧额叶）刀口有点隐痛
杜莎莎医生主任医师
如果没有**禁忌症，建议用**
患者
**之后呢，有没有其他的化疗药可用，替莫唑胺还需要按523服用吗
患者
好的，医生，已经决定用**了。
杜莎莎医生主任医师
可以用**+****，替莫唑胺不用了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，增强核磁，灌注成像，波谱重新做了，您帮忙看看片子。看有没有二次手术的可能性
杜莎莎医生的问诊记录
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杜莎莎
主任医师
已认证
南方医科大学南方医院 介入与放疗中心