疾病详情
我有肝源性糖尿病，体检显示肝实质增粗，医生说营养跟不上，需要多吃东西。请问这是怎么回事？患者男性36岁
医生建议
你的情况是肝源性糖尿病，需要定期监测血糖和肝功能。血糖控制得很好，但不能太过严格，否则可能会导致头晕、精力不足等问题。建议空腹血糖控制在6.1以内，餐后血糖控制在8以内，糖化血红蛋白控制在6.5以内。偶尔放松一两次并不会影响你的病情，关键是要看整体的血糖控制情况。饮食上，需要保证一定的肉类供应，包括鸡蛋、牛奶等，来满足肝脏修复所需的营养。同时，饮食要均衡，不能太瘦，不能控制过于严格。
周密医生和患者的交流
患者
肝源性糖尿病 饮食控制 吃药问题
患者
医生你好，请问一下我大概六年前肝病发作的时候一起查出来有血糖高，一直在饮食控制，没有吃血糖药
患者
当时是大三阳查出来的血糖高，然后现在抗病毒治疗
患者
血糖这一块一直都是在饮食和运动控制，还算正常，请问像这种情况需要吃药吗？
患者
我现在早餐吃一个鸡蛋**杯牛奶，血糖正常，午饭差不多半个拳头的米饭**盘青菜一两多的肉，血糖正常，晚餐跟午餐差不多的情况下，血糖也是正常！早上空腹血糖在5左右
周密医生副主任医师
你好
周密医生副主任医师
现在是没有服药吧？
患者
然后这一次去体检，说是肝实质增粗，然后肝弹性又是正常的，医生说营养跟不上了，叫我说要多吃点东西
患者
是的
患者
没有服药
周密医生副主任医师
有查糖化血红蛋白吗？
患者
之前查过一次，好像是6.3
患者
最近一次体检没有查
患者
因为我基本是三天四天测一次全天的血糖
周密医生副主任医师
你的糖尿病是继发于肝脏的糖尿病？
患者
因为家族没有糖尿病，然后01年查出来的大三阳，没有治疗，就是携带者！然后16年的时候，肝功能不正常，一起查出来的血糖高，医生说估计是肝源性的
患者
也没有做其他检查是什么原因引起的
周密医生副主任医师
肝源性糖尿病与2型糖尿病有点不一样。一般情况下是空腹血糖偏低，餐后血糖偏高，糖化血红蛋白偏高一点。不一定需要服药。取决于你的饮食控制情况。
患者
当时肝功能上面***的指数是6.7
周密医生副主任医师
目前的血糖控制基本达标。可以不用服药。定期监测血糖即可。
患者
那现在医生这边说我营养不够，要叫我多吃东西，那请问一下，能不能这样子？比如说我早餐和晚餐都吃得少，我不吃药，然后中午那一顿，我要确保营养充足我多吃点，然后吃一次药，这样可以吗？
患者
平常一些炖的鸡，鸭肉，排骨汤还都不敢吃，然后就是感到身体有点虚！医生说肝部需要修复，然后营养要跟上，不然怕营养跟不上，不好修复
周密医生副主任医师
肝病注意强调的是精蛋白饮食，所以还是要保证一定的肉类供应的
周密医生副主任医师
肉类，鸡蛋，牛奶都是需要保证的
患者
那可不可以中午**次药多吃点饭？还是不用加？
周密医生副主任医师
中午那一次药没有意义。你的整体血糖并不高。营养要跟上，饮食要均衡。不能*瘦，饮食不要控制过于严格。
患者
好的好的，那谢谢医生，那我就早餐和晚餐还是按平常那样吃，午餐的话我适当**点量上去！
患者
另外，请问一下医生，像我这样子餐二控制在什么指数比较好？
患者
我平常控制饮食餐二一般都控制在7以内
周密医生副主任医师
空腹控制在6.1以内，餐后控制在8以内。糖化血红蛋白控制在6.5以内！
周密医生副主任医师
血糖过于严格，人容易出现头晕，能量不够，精力不足。
患者
好的好的，那我就按您给的这个数值来控制！一个月偶尔吃一两次大餐，要不要紧？我现在是一个月，偶尔放松一两次，没有控制！
患者
就平常不抽烟，不喝酒，一个月偶尔吃两次不控制的吃到饱，这样子要紧吗？
周密医生副主任医师
没有问题的！看血糖控制得好不好，看的是整体，不是偶尔的血糖。
患者
好的好的，那我就没有什么问题了，谢谢你医生，*感谢你了！
周密医生副主任医师
好的，不客气
周密医生副主任医师
继续保持下去！
患者
好的谢谢您！晚安啦！
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周密
副主任医师
已认证
长沙市第四医院 内分泌科