您好，我本月10号刚从咱医院感染科出院，我从6月至今已经腹痛三个月，都是按盆腔炎治的，我在咱院感染科妇科会诊说我是输卵管双侧增粗考虑积脓，做了系**4天抗生素治疗还是不行，目前回家10天还是腹痛腰痛腿痛，夜晚严重加重不能入睡，我这个是不是属于慢性盆腔痛，不
疾病详情
我有三个月的腹痛，核磁共振和阴超显示输卵管增粗，可能是盆腔炎或输卵管积脓吗？患者女性20岁
医生建议
根据检查结果，输卵管积脓的可能性较大。建议进行腹腔镜检查以确定诊断。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。
吴衡慧医生和患者的交流
患者
您好，我本月10号刚从咱医院感染科出院，我从6月至今已经腹痛三个月，都是按盆腔炎治的，我在咱院感染科妇科会诊说我是输卵管双侧增粗考虑积脓，做了系**4天抗生素治疗还是不行，目前回家10天还是腹痛腰痛腿痛，夜晚严重加重不能入睡，我这个是不是属于慢性盆腔痛，不是慢性盆腔炎了
吴衡慧医生主任医师
您好
吴衡慧医生主任医师
抗炎保守治疗效果不佳可考虑手术切除积脓的输卵管
吴衡慧医生主任医师
输卵管积脓者如果保留双侧输卵管，做双侧输卵管造口手术术后也可能复发
患者
但是现在不确定是不是输卵管积脓，我只做了核磁共振和阴超的检查，就是输卵管增粗，那进一步确定是不是可以做腹腔镜？我还没有生孩子，如果真的是因为输卵管问题，没有别的办法了么？再一个我入院的时候血象不高，也不发烧，一直就是腹痛很厉害
患者
我是想做进一步检查，因为我腿和脚也连带着肚子一起疼，这是盆腔炎会有的症状么
患者
我人流是因为孩子胎停了
吴衡慧医生主任医师
输卵管增粗的原因除了输卵管癌（非常少见）就是炎症（最常见）。切除积脓的输卵管是彻底的治疗方法
吴衡慧医生主任医师
以后靠试管婴儿技术怀孕
患者
我现在就是已经疼了三个月了，一直疼，晚上加重很厉害，下半个身体都疼，会疼到浑身症状心慌心悸盗汗，**没办法睡觉，但是血象不高，也不发烧，所以我就想是不是可能不是盆腔炎或者输卵管炎，因为感觉抗生素没啥用
患者
我是想着能不能进一步腹腔镜检查确定是什么病呐？
患者
我在咱感染科他们给我吃的是泰勒宁这个止痛药，一般的止痛药我吃了没用
患者
我自己上网查的看到盆腔炎是**发，但我从发病到现在没有耽误一直在治疗，抗生素，*药，理疗，灌肠都没啥用
患者
已经持续疼了三个月，我会不会是慢性盆腔痛类的疾病，我看您擅长这类，所以想找您问下
患者
输卵管积脓是不是不一定都会发烧或者血象高？
吴衡慧医生主任医师
抗生素不是对所有的病原体都有效的，有些特殊类型的病原体感染一般的抗生素治疗效果不好
吴衡慧医生主任医师
核磁或彩超如果特殊输卵管明显增粗一般是输卵管积水或积脓，因为输卵管癌很少见
吴衡慧医生主任医师
炎症时间长了周围组织会粘连包裹病灶，发热症状不明显
吴衡慧医生主任医师
输卵管增粗还有少见的一个原因是输卵管结核，得抗结核治疗才会有效
患者
那这会引起两条腿疼脚麻么？会在夜间加重么？
患者
我出院时，右侧输卵管是从1.6到0.8，左侧是0.9没有变化
吴衡慧医生主任医师
病灶如果牵涉或压迫神经了，会有疼痛症状
患者
当时症状没有完全消失，也在吃***，但是就让我出院了，说回家休息看看，抗生素还会有效果，但是回来就来月经了，就又加重，我一来月经就加重
吴衡慧医生主任医师
月经后再复查彩超看看
患者
我现在月经已经结束7天了，反正还是疼，夜晚加重，腿脚还是疼
吴衡慧医生主任医师
复查彩超看看
患者
那我挂您的号入院的话，复查如果不是输卵管的问题，可以做个腹腔镜检查彻底看一下么？还有那个盆腔淤血综合征啥的血管造影，不都是慢性盆腔痛，咱医院这样检查都能做么
患者
我疼的时间*长了
患者
三个月，没有一点好转
患者
感觉治疗都不对症的样子
患者
感觉就是没找到病因
吴衡慧医生主任医师
先复查彩超看看
患者
因为我有痛经史，十几年了，也被怀疑过内膜异位症啥的
患者
但我ca125不高
患者
哦，对了大夫，我做那个加强核磁，说右侧肠子那有个1.6左右的圆形包块，那个会是内异的结节么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴衡慧医生主任医师
找我们医院超声科屈献忠主任复查彩超，然后我还需要给你做妇科检查再做诊断
患者
这个是入院前后的检查报告
患者
行，那我把您号挂上
吴衡慧医生主任医师
我是周二全天还有周三上午门诊
患者
好👌🏻
患者
吴大夫，我挂了你周三的号，我的病例还没办法出来，感染科给我说是2周才能打印，但我有那个核磁的ct片，去找您门诊的时候需要拿上么？
吴衡慧医生主任医师
不用拿，你在我们医院看病做的检查检验我在电脑上都能看到。
患者
好的，我是在感染科住院的，您这边也都能看到哈
吴衡慧医生的问诊记录
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吴衡慧
主任医师
已认证
河南省人民医院 妇科