疾病详情
我的孩子1岁多，出现白瞳症，B超显示可能是视网膜肿瘤，医生建议摘除眼球，但我想知道是否有其他治疗选择？患者男性1岁
医生建议
对于小儿视网膜病变，尤其是视网膜母细胞瘤，摘除眼球是常见的治疗方法。然而，其他类型的视网膜病变可能有保眼治疗的选项。复旦大学附属眼耳鼻喉医院是国内小儿眼科的顶级医院，他们的诊疗方案是可靠的。临床诊断和病理诊断有时会有差异，但病理诊断通常是最准确的。白瞳症不一定是视网膜母细胞瘤，也可能是先天性白内障等其他疾病的表现。因此，需要详细检查来确定病因。
王江敏医生和患者的交流
患者
视网膜病变需要摘除眼球吗
王江敏医生主治医师
你好，能具体说下病史吗？
患者
视网膜病变需要摘除眼球吗
王江敏医生主治医师
你说的是什么视网膜病变？
王江敏医生主治医师
视网膜变性吗？
王江敏医生主治医师
黄斑变性？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王江敏医生主治医师
病人多大年龄？
王江敏医生主治医师
是孩子吗？
患者
是的1岁多
王江敏医生主治医师
视网膜母细胞瘤？
患者
眼球摘除后又说不是视网膜母细胞瘤，说是视网膜病变
患者
这需要摘除眼球吗
王江敏医生主治医师
已经摘除了吗？
王江敏医生主治医师
在哪家医院？
患者
是的
王江敏医生主治医师
我感觉有些草率了。
王江敏医生主治医师
你们家是哪里的？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是化验结果
王江敏医生主治医师
孩子病情确实很复杂，保眼球也是很艰难的。
患者
为什么？
患者
可以不用摘除吗
王江敏医生主治医师
孩子视网膜全脱离，导致增殖性病变，合并虹膜新生血管，新生血管性青光眼…单是这些，对成人来说都已经很复杂了，更不要说孩子了。
王江敏医生主治医师
能检查这么清楚，应该也是一家大医院。
患者
**复旦大学附属眼耳鼻喉医院
患者
为什么手术前是视网膜母细胞瘤手术后又说不是呢？
患者
误诊了吗
王江敏医生主治医师
你们去**其他医院看过吗？
患者
没有
王江敏医生主治医师
有时候临床诊断，不一定符合病理诊断。
患者
就是担心会误诊
患者
病理诊断会有误不
王江敏医生主治医师
复旦已经是国内小儿眼科的顶级医院了，所以不用顾虑医院的诊疗方案。
患者
复旦大学附属眼耳鼻喉医院不是看小孩的也看大人
王江敏医生主治医师
嗯，我知道的。主治医师怎么说呢？
患者
他说以病理结果为准
患者
病理诊断会有诶吗？
王江敏医生主治医师
病理诊断，一般不会有误。
患者
如果病理诊断没有误，那就是临床诊断有误了
王江敏医生主治医师
可以这么理解。
患者
可是娃儿的症状很像视网膜母细胞瘤，就诊前****发亮
王江敏医生主治医师
是的，有时候视网膜母细胞瘤，Cots病，PHPV等等，不好鉴别。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王江敏医生主治医师
白瞳症
王江敏医生主治医师
所以我说摘的草率。
患者
像这种不摘除眼球有希望治愈吗
王江敏医生主治医师
到看完病历，好像确实是保眼治疗对你们家人还是大夫将很是艰难。
患者
白瞳症不就是视网膜母细胞瘤吗
王江敏医生主治医师
不一定的。
王江敏医生主治医师
先天性白内障，和刚才我列举的疾病都会出现白瞳症。
患者
B超上看说是肿瘤
患者
白瞳症有治愈的希望大吗
王江敏医生主治医师
不同疾病甚至同一疾病不同病期预后都不一样。所以我劝你不要*纠结和执着了。已经摘除了眼球就没有其他选择了。保眼治疗最终可能也是眼财两空。所以不论对谁都是很艰难的选择。
患者
我就是想弄明白为什么手术前是视网膜肿瘤，手术后又变成视网膜病变了，如果当时不确定是视网膜肿瘤是不是就可以选择保守治疗呢
王江敏医生主治医师
嗯。理解。这个你需要跟孩子的主治医师沟通。
患者
好的谢谢
王江敏医生的问诊记录
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王江敏
主治医师
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黄河三门峡医院 中医眼科