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您好医生，孕初期孕酮低
疾病详情
怀孕初期，B超未见孕囊，HCG值高，左侧小腹不适，担心是否为宫外孕，如何处理？患者女性32岁
医生建议
根据患者的描述和检查结果，存在宫外孕的可能性。建议进行阴式超声检查以确定是否存在孕囊。如确认为宫外孕，可能需要手术治疗。请注意，及时治疗可以减少对以后的怀孕的影响。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈活动，定期复查以确保健康。
袁文虹医生和患者的交流
患者
您好医生，孕初期孕酮低
袁文虹医生主治医师
请问您的末次月经是什么时候？平时月经周期规律吗？多少天来一次？
患者
8-20查出怀孕
患者
上个月7-23来的例假
患者
21号查出孕酮16，*******
袁文虹医生主治医师
平时多少天来一次月经
患者
28天医生
患者
今天8月26号查出********左右
患者
**结果出不来
患者
这是做的b超情况医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁文虹医生主治医师
**的单位是nmol/L还是ng/L
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁文虹医生主治医师
今天HCG那么高，B超没有看到孕囊，有可能是宫外孕，您可以复查一个阴式B超，让医生仔细看一下附件区
患者
左边小腹有一点不舒服
袁文虹医生主治医师
有出血吗
患者
没有
患者
左腿整个有拉扯的感觉
患者
医生说让再看看，周一去查hcg，如果翻倍应该还可以
袁文虹医生主治医师
如果是一侧小腹疼痛怀疑宫外孕可能性更大，现在**的值不是那么**了，尽快做过阴式超声确定一下吧
患者
如果出现这种情况
患者
会怎么样医生，影响以后怀孕吗
袁文虹医生主治医师
您先不用*担心
患者
但是b超没有看到
患者
双侧附件也没显示异常
患者
如果您说的情况会不会b超应该能看到
患者
在别的地方
袁文虹医生主治医师
腹部B超不如阴式清楚，尤其对于发现宫外孕来说，阴式超声有明显优势
患者
还有其他方**检测您说的这种情况吗
袁文虹医生主治医师
您现在尽量避免剧烈活动，如果没有吃饭尽量先不要吃饭
袁文虹医生主治医师
B超就是最直接的办法
患者
我们这单位离得*，没有阴超
患者
这种情况医院大夫说34天
患者
b超查不到
患者
有可能没走到宫腔
患者
输卵管之前通过，没啥问题
患者
宫腔镜也做过
患者
没啥问题
袁文虹医生主治医师
理论上根据您的月经周期应该是没走到宫腔，B超看不到，但是HCG那么高就不应该看不到了
患者
您说的情况是怎么产生的
患者
黄体酮问题？
袁文虹医生主治医师
不是
患者
之前也没怀过孕
袁文虹医生主治医师
输卵管通不代表不会发生宫外孕，一般宫外孕是因为输卵管狭窄，也可能是输卵管纤毛蠕动异常
患者
精子都能通过
袁文虹医生主治医师
精子小，受精之后的卵子大
袁文虹医生主治医师
就可能走回不来了
患者
这种情况十有八九是您说的情况了吗？
袁文虹医生主治医师
如果您的HCG没有错误的情况下
患者
没有问题
患者
做阴超？
患者
确定吗
袁文虹医生主治医师
还有一种叫做葡萄胎的疾病，HCG会特别高，没有孕囊，子宫里面是一些水泡样的东西，所以还是复查阴式超声看一下比较安全。
患者
没有其他补救方法了吗
患者
子宫颈有小囊肿
袁文虹医生主治医师
不需要什么补救方法，现在先明确诊断是第一位的
患者
**医生
患者
感谢
袁文虹医生主治医师
宫颈囊肿没事
袁文虹医生主治医师
不用管他
袁文虹医生主治医师
不客气，您先做完检查，如果没事就更好了。
患者
你好
患者
医生
患者
我刚才咨询的
患者
今天才4周6天
袁文虹医生主治医师
您还有什么问题咨询？
患者
是不是必须在宫腔内呢
患者
34天
患者
上个月9号排卵日，今天26，才17天
患者
医院让等到40天左右再做b超查看
袁文虹医生主治医师
我前面已经跟您说过了，按照停经时间是应该不会看到的，但是HCH那么高确实应该看到
患者
假如阴超检查不在宫腔内
袁文虹医生主治医师
所以还需要确认HCG的值没有问题
患者
必须要做掉？
患者
他已经不可能游走到宫腔内了？
患者
这种数值只要不要宫腔内，一定有问题对吗
袁文虹医生主治医师
不是一定有问题，是要进一步检查
患者
不在宫腔，有可能输卵管，有可能卵巢
患者
在这两个地方，会怎么处理医生
袁文虹医生主治医师
如果在宫外发现孕囊就比较危险，肯定就是要做掉的。如果发现宫外没有，之后走到宫腔就没问题。
袁文虹医生主治医师
一般不会在卵巢
患者
你说的孕囊是指有一定的大小对吗医生
患者
已经形成孕囊的形状
患者
普通受精卵结合，在输卵管游走宫腔内的过程中，是不会行成孕囊的
患者
对吧
患者
他的大小构不成您说的孕囊
患者
如果一旦构成您说的孕囊，就要处理
患者
是这个意思吧医生
袁文虹医生主治医师
受精卵**发育成孕囊，跟处理没有关系
袁文虹医生主治医师
只要在宫外发现异常回声就需要处理
患者
才34天，他不是要走到宫腔内吗医生
患者
一般40 天以上宫腔内才能看到孕囊
袁文虹医生主治医师
一般阴式的超声35天就能在宫内看到，腹部超声需要40多天
患者
他在输卵管也是一直在分裂长大，一边走到宫腔内
袁文虹医生主治医师
是的
患者
做阴超，如果是正常受精情况，会不会影响胚胎
患者
本来是正常的，做阴超会不会容易弄掉
患者
像我这种情况数值，是不是大多数情况下应该行成孕囊了
袁文虹医生主治医师
阴超很安全，主要是看的清楚，除非已经存在阴道出血不能做
袁文虹医生主治医师
主要您这HCG数值和B超不符
袁文虹医生主治医师
您这个孕周，血HCG不应该那么高的，所以才**问您这个值
袁文虹医生的问诊记录
-
总交流次数
24
医生回复次数
11
患者：女 28岁
接诊医生
擅长: 早孕的诊断；先兆流产的治疗；全孕期建档管理；妊娠期高血压、糖尿病等妊娠期并发症诊治；产程管理；剖宫产的指征及手术；人工流产及引产的指征及方法；避孕指导；异常子宫出血、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿诊治。
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袁文虹
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