疾病详情
新生儿出生3个月，近日出现血便，精神状态好但拉粑粑次数较多，想知道是否正常？患者男性3个月1天
医生建议
宝宝可能患有感染性腹泡或过敏性结直肠炎，建议口服蒙脱石散，并让妈妈暂时回避牛奶、鸡蛋和海鲜。如果腹泻不缓解或出现发热等症状，需要进一步检查。另外，需要注意宝宝可能存在乳糖不耐受的可能性。
田春霖医生和患者的交流
患者
您好，94天婴儿粑粑有粘液，带血点
田春霖医生主治医师
3个月，足月吗
田春霖医生主治医师
家族有无过敏史，孩子有无湿疹
患者
对的
田春霖医生主治医师
既往有无病史？
田春霖医生主治医师
孩子之前有无类似情况
患者
无过敏，无湿疹
患者
之前没有，昨天开始的
田春霖医生主治医师
家人有无腹泻
患者
我没有，纯母乳喂养
田春霖医生主治医师
有可能为感染性腹泻，或者，过敏性结直肠炎
患者
😩他精神状态挺好的，不过今天确实拉粑粑次数较多
田春霖医生主治医师
孩子大便有无稀便，有无次数增加超过平时3次
田春霖医生主治医师
母乳亲喂还是瓶喂
患者
他粑粑一直是稀得，算比平时增加了，昨天出现血点后，后面只拉了两次，但今天上午确拉了三次，到现在没拉过了
患者
亲喂
患者
昨天有问过其它人士，说是比较正常，妈妈暂时不要吃鸡蛋牛奶海鲜
田春霖医生主治医师
担心过敏的话，牛奶蛋白鸡蛋，海鲜是常见的，所以怀疑过敏的话，妈妈回避
田春霖医生主治医师
但是，你娃娃之前都正常便，目前才血便，不一定是过敏，回避是对的
田春霖医生主治医师
看一下肛门，有无肛裂
田春霖医生主治医师
建议口服蒙脱石散，1/3袋一天三次，观察3天，
田春霖医生主治医师
如果腹泻不缓解，或者出现加重或发热，或精神饮食变差，则注意感染性腹泻，查一下大便
田春霖医生主治医师
如果孩子一直稀便，还要注意乳糖不耐受
患者
他一直都是稀便，就是在想为什么还不攒肚
患者
有没有必要去最近的医院检查呢？
田春霖医生主治医师
乳糖不耐受有多种类型。其中继发性乳糖不耐受之所以冠名以“继发性”，是因为这种类型的乳糖不耐受常常继发于肠道疾病。对儿童来说，最常见的就是发生在肠道病毒感染后，当然，肠道细菌感染也可导致，只不过比例相对较低。 病原体感染导致小肠分泌乳糖酶的微绒毛结构受损，因此小肠不能分泌足够的乳糖酶去分解乳汁中的**（母乳和普通配方奶都含有**）。 未被小肠分解的**进入结肠后，在结肠内被肠道细菌转变为短链脂肪酸和氢气，产生醋酸盐、丁酸盐和丙酸盐。这些发酵产物和未发酵的**会导致乳糖不耐受症状（如下图所示）。
田春霖医生主治医师
继发性乳糖不耐受可导致孩子较长时间的稀便、粘液便、泡沫样大便，大便发酸，部分儿童可能会出现短暂哭闹不安（短暂腹痛），少部分出现因为频繁排便导致的尿布皮炎。 因为被病原体破坏的微绒毛结构的修复需要时间，所以肠道感染后继发性乳糖不耐受的病程往往较***常会持续2周至2个月左右，个别甚至达3个月，所以多数家长焦虑不堪，很多孩子因此被过度干预。
患者
😫不知道他是不是
田春霖医生主治医师
由于小肠绒毛发育不成熟或受损导致的暂时性乳糖酶缺乏，不能完全*********中的**，导致**不被吸收，在肠道集聚，可以通过实验室检查证实，称为“**吸收不良”，在新生儿和小婴儿期比较常见，国内报道发生率约在40%-47%。
田春霖医生主治医师
大便味道酸不酸
田春霖医生主治医师
大便气味正常吗。
田春霖医生主治医师
你娃娃乳糖酶，蒙脱石，益生菌吃3天，再妈妈回避牛奶鸡蛋海鲜一段时间，看哈娃娃表现
田春霖医生主治医师
有些孩子大便次数多，不是每个孩子都大便能攒肚
田春霖医生主治医师
关键是，生长发**标
田春霖医生主治医师
没有腹胀，异常哭闹难**抚那些不适。
田春霖医生主治医师
如果没有血了，查大便正常的，就不需要特殊处理
田春霖医生主治医师
如果长期血便，孩子体重增长不好，就检查和更换奶为无**或水解奶
患者
嗯嗯，谢谢医生
患者
蒙脱石散是什么时候吃合适呢
患者
昨天去检查了血和大便没问题，但因为是尿不湿刮下来的，让复查大便，今天需要核酸，没法去医院检查了
患者
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患者
还有请问就是宝宝脸上的这个**可是疹子吗
田春霖医生主治医师
热到了，对，洗澡洗脸，不用沐浴露，**
田春霖医生主治医师
自己会消退
患者
好的
田春霖医生的问诊记录
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田春霖
主治医师
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四川省妇幼保健院 小儿内科