我全身不适，肩、颈椎、胸和腰都有问题，核磁结果显示一到七节都有问题，想知道是否需要手术？患者女性49岁
就诊科室： 中医骨科
根据你的情况，建议你继续进行中医保守治疗，包括针灸、推拿和中药等方法。这种治疗方式通常安全无副作用，但仍需注意个体差异和遵循医嘱。同时，保持良好的生活习惯和适当的运动也很重要。
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膝盖髌骨外翻，疼痛，有响声，长期跑步，曾使用洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗无效。患者男性16岁
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医生建议：髌骨外翻可能与长期跑步和穿增高垫有关，建议佩戴护膝，加强膝关节内侧肌群肌力练习，避免穿增高垫，必要时复查核磁共振。
李铁军
主治医师
黑龙江中医药大学附属第四医院
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家中老人被鱼鳞刺伤，未及时取出，现已肿胀并自行挑破，担心感染，如何处理？患者女性74岁
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医生建议：根据描述，鱼鳞刺伤可能已经引起了局部的皮肤感染。强烈建议立即就医，进行清创和抗生素治疗。家庭护理如土豆片包扎并不能有效治疗感染，反而可能加重情况。请务必重视此事，避免延误病情。
李铁军
主治医师
黑龙江中医药大学附属第四医院
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医生建议：对于关节老化引起的疼痛，贴膏药是一个有效的选择。同时，避免食用高蛋白的食物，尤其是像河虾这样的食物。虽然您可能担心自己有痛风的风险，但在这个年龄段，痛风的可能性并不大。建议您去医院做进一步检查以确定病因，并根据医生的建议进行治疗。
李铁军
主治医师
黑龙江中医药大学附属第四医院
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最近在接诊过程中经常会碰见这样的患者，李大夫，我腰扭了，麻烦您给我开点消炎药；或者是，李大夫，我的脚踝今天不小心扭伤了，现在肿的厉害，您有没有消炎药啊？给我开点吧，太疼了。 这里存在一个误区，我们通常说的消炎药实际上是抗生素，抗生素用于细菌感染，我们常见的运动损伤，如果没有伤口，或者伤口没有化脓流水的情况下，是不需要使用抗生素的。而且长期的、不规范的滥用抗生素，会加重耐药菌滋生，甚至危急生命。那么骨科有可以消“炎”的药物吗？ 我们看一下“炎”是啥意思，“炎”的本意是火热的、红肿的，那么这个红肿就恰好是运动创伤的常见表现！一个人她扭脚了，她没有伤口，是不会滋生细菌的喔~，那么这个肿胀就是由于肌肉韧带撕裂造成的局部出血，或者关节囊滑膜增生造成的，这下就要使用我们骨科常用的“消炎药”了。 我们骨科常用的“消炎药”，实际上是非甾体抗炎药物，这一类药物既能够消炎消肿，还能够止痛，一些非甾体抗炎药还可以有退热的作用。那么我下面就把临床上常见的非甾体抗炎药给大家介绍一下： 商品名 药物名 优势 劣势 芬必得 布洛芬缓释胶囊 缓解肌肉酸痛、头痛，痛经，以及退热。 对关节疼痛作用较差 扶他林片 双氯芬酸钠肠溶片 适用于手足、腕踝关节、膝关节等多处关节的损伤、扭伤或慢性劳损；副作用较小 止痛效果弱于乐松和西乐葆 扶他林软膏 双氯芬酸二乙胺乳胶剂 适用于缓解肌肉、关节韧带表浅位置的疼痛 对深部组织、关节的止痛效果较差，和药物无法渗透到深部肌肉或关节病变处有关 乐松片 洛索洛芬钠片 适用于关节的止痛，有退热作用 副作用较多，容易引起恶心、呕吐、胸闷等不适感 西乐葆 塞来昔布胶囊 适用于关节扭伤或慢性劳损造成的疼痛，止痛消炎效果强，副作用发生几率小 - 泽普斯/得百安 氟比洛芬凝胶贴膏 适用于外伤后肌肉和关节的肿胀及疼痛，止痛效果较好，副作用小；凝胶贴膏不容易引起皮肤过敏。 - 非甾体抗炎药临床应用广泛，种类很多，还有很多药物没有介绍，这种药物不会引起我们的药物依赖性，您可以放心选用，如果有问题可以向我咨询喔~
李铁军
主治医师
黑龙江中医药大学附属第四医院
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最近接诊，经常会碰到很多运动损伤的患者，但是当询问他们有没有外伤史的时候，通常都会说没有，这是为什么呢？为什么明明是受伤才会出现的疼痛点，可是在询问的时候通常得到否定的答案呢？ 这实际上跟老百姓们理解的外伤有一定出入。人们通常会认为外伤是需要有伤口，或者是那种明显的外力导致的损伤才能叫做外伤，比如扭了脚踝、跌倒后摔伤、甚至是车祸那种特别严重的伤害，这样的才叫外伤或者称得上是受伤史。 可是我们身体的关节很复杂，以膝关节来说，主要有 8 条肌肉、6 条韧带、15 个滑囊，他们帮助我们的膝关节完成屈、伸两个向的运动，配合其他关节完成内旋外旋及左右位移等多方向动作，精密程度很高，稍微有一条肌肉或者肌腱在运动过程中发力过猛，就会造成关节的损伤，导致关节周围疼痛及膝关节活动受限。比如常见的腰扭伤，有些患者是弯腰干活起身的时候出现的，还有的患者实在锻炼时出现的，甚至很多患者实在打个喷嚏后就出现了。 这些不明显外伤，我们可以称其为“运动损伤，或者”“微损伤”。他们不会像摔倒、碰撞一样明显，相反不易被察觉，病情很容易被忽视，甚至误诊、误治。那么，如何去避免这些“微损伤”呢？我们下期再讲解～
李铁军
主治医师
黑龙江中医药大学附属第四医院
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李铁军
主治医师
黑龙江中医药大学附属第四医院
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