疾病详情
患者失眠五个月，症状包括整夜无法入睡、早醒、噩梦频繁等。患者担心可能存在器质性病变，寻求医生建议。患者女性31岁
医生建议
疾病判断：患者失眠可能处于焦虑状态，需排除器质性病变。用药建议：若检查正常，可服用帮助睡眠的药物如谷维素，具体用药需医生指导下使用。可考虑改用氯硝西泮，但不宜长期大量使用。治疗和生活建议：建议患者进行心理评估，放松心情，适当锻炼，避免焦虑。如情况持续不改善，寻求专业的心理咨询帮助。
石智锋医生和患者的交流
患者
你好，我失眠五个月了，之前能睡着但老做噩梦，现在整夜睡不着，还伴有早醒的情况。
石智锋医生主治医师
你好，失眠可能是器质性的也可能是非器质性的。你失眠前有没有受过刺激？可以具体描述一下你的症状吗？
患者
没有受过刺激，就是晚上突然做梦惊吓，睡着突然坐起来，一直做梦。做梦时感觉自己呼吸不了，我妈救我。
石智锋医生主治医师
这种情况建议查一下冠脉造影或者CTA等排除器质性病变。如果检查都正常，可能是焦虑状态，可以加点谷维素调整。目前有没有进行检查或者服用什么药物？
患者
做了体检，医生说心肌缺血。我也做过动态的心脏检查，结果正常。就是早博次数多。甲状腺也查了，身体没啥问题。
石智锋医生主治医师
如果检查都正常，那可以吃点药帮助睡眠。你的情况可能是越睡不着越胡思乱想，形成了恶性循环。可以考虑改用氯硝西泮，但具体用药需要医生指导下使用。
患者
家庭比较特殊，父母是聋哑人，重担比较重。睡不着的时候爱胡思乱想，觉得重担更重了。
石智锋医生主治医师
这种情况可能与你心理因素有关，你可能需要做一下心理评估。同时，建议放松心情，适当锻炼，避免焦虑。如果情况持续不改善，建议寻求专业的心理咨询帮助。
石智锋医生的问诊记录
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石智锋
主治医师
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宁德市闽东医院 神经内科